Vristen vrickning: behandling och rehabilitering hemma * Crossfit

Vristen är en ganska obehaglig idrottsskada, som dock kan behandlas hemma. Men först efter det obligatoriska samrådet med en specialistläkare. Om du har en sådan skada under träningen, var beredd på att rehabilitering kan ta flera månader.

Ankels anatomi

Fotleden är en extremt flexibel led med hög grad av rörelsefrihet. Samtidigt, i motsats till den lika rörliga axelleden, bär underbenet en konstant belastning som är lika med kroppens vikt, och när du gör fysiska övningar överstiger den ofta den. Detta, i sin tur, om tekniken för att utföra övningar i träning eller banal försumlighet i vardagen inte följs, kan leda till en vrickning av fotledens ledband.

Fotleden ger ömsesidig rörlighet mellan ben och fot. Talusen fungerar som en slags "överförande länk" här.

Ankelbenskelett

Benen som bildar skenbenet - skenbenet och fibula, som rör sig i rörelse med hjälp av det interosseösa membranet, vid ankelnivån, bildar en slags "gaffel", som inkluderar talus. Det är i sin tur kopplat till hälbenet - det största av komponenterna i fotens skelett.

Tillsammans håller dessa strukturer ihop ligamenten. Här är det viktigt att dra en linje mellan ligament och senor: de förra används för ömsesidig fastsättning av ben, den senare för att ansluta muskler till ben. Du kan skada både ligament och senor, men symtomen och konsekvenserna kommer att vara olika, men mer om det nedan.

Ligament

Och så delas fotledsbanden i tre stora grupper, i enlighet med den relativa positionen i förhållande till leden.

Ligament belägna inuti leden, som direkt stöder benstrukturerna i underbenet: interosseous ligament; bakre underlägsen ligament; främre underlägsen peroneal ligament; tvärgående ligament.
Ligament som stärker den yttre eller laterala ytan av leden: främre talofibulärt ligament; bakre talofibular ligament; kalkanfiber.
Ligament som stärker den inre ytan av leden: tibial-scaphoid; tibial-ram främre tibial-talus; bakre tibial-ram.

Senor och muskler

Något ovan nämnde vi viktiga strukturer som senorna fästa vid fotleden. Det skulle vara fel att tala om dem som separata element, eftersom de senare är en integrerad morfofunktionell enhet av musklerna som betjänar foten.

Den största, viktigaste och ofta skadade senan i fotleden är Achilles senan, som förbinder foten till triceps kalvsmuskelen.

Senorna i följande muskler är inte heller så synliga, men ändå viktiga strukturer:

den långa peroneala muskeln, som är fäst vid 1-2 metatarsalben, sänker fotens mediala kant;
kort peroneal muskel, fäst vid 5: e mellanbenet, höjer fotens sidokant;
den bakre tibialmuskeln, fäst vid sphenoid- och scaphoidbenen i foten och är ansvarig för att vända underbenet utåt.

Naturligtvis är denna lista inte begränsad till musklerna som ger hela rörelsen i fotleden, men det är senorna i dessa muskler som tenderar att skadas oftast.

Orsaker till skada

Med tanke på anatomiska egenskaper i fotleden, låt oss gå vidare till skademekanismen.

Fotens ligamentapparat är anpassad till ganska allvarliga belastningar. Det är därför det är möjligt att bara skada honom genom att göra stora ansträngningar. När lasten omfördelas från flera ligament till ett skadas detta ligament.

När det gäller skaderisk för fotleden ligger CrossFit på en av de första platserna på grund av det stora utbudet av övningar. Det finns många anledningar till en ankelforstuvning.

En ökad belastning på fotledsband uppstår i situationer när:

fotens ytterkant är inbäddad, med nästan hela kroppsvikten fördelad här. I det här fallet skadas den laterala gruppen av ligament, eftersom det är de som förhindrar överdriven supination av underbenet;
foten är fixerad, kroppsvikten överförs till dess främre del, medan underbenet är böjt. I detta fall skadas akillessenen;
foten är fixerad, underbenet är oböjligt så mycket som möjligt - de främre talofibulära och interfibulära ligamenten skadas;
foten är fixerad, rotation sker i fogen, yttre eller inre. Beroende på riktningen på den applicerade belastningen, utsätts de yttre eller inre ligamenten, Achilles senan, senorna i de korta och långa peroneala musklerna, med överdriven inre rotation kan senan i den bakre tibialmuskeln skadas.

Typer och grader av stukningar

I traumatologi finns det flera av de vanligaste typerna av fotledsskador och tre grader av så kallade stukningar. Låt oss prata mer om dem.

Typer av fotledsskador

Det finns sådana typer av fotledsskador som:

vrida foten inåt (inversion);
© Aksana - stock.adobe.com
vrida foten utåt (eversion);
© Aksana - stock.adobe.com
sträcker den övre fotleden.
© Aksana - stock.adobe.com

Sträckningsförhållanden

När det gäller graden av sträckning kan ordet "sträckning" endast användas här konventionellt. Med andra ord är det omöjligt att sträcka senor eller ligament. I vilket fall som helst bryts kollagenfibrerna som utgör dessa strukturer. Men omfattningen av detta gap är annorlunda. Beroende på omfattningen av skadorna på fotledens ledband, är stukningar i detta område uppdelade i tre grader:

För första graden är fiberrivning karakteristisk, med mer än hälften av alla fibrer kvar.
Den andra graden är bristning på hälften av kollagenfibrerna, där det är svår svullnad i ledområdet med förskjutning av ledelementen.
Den tredje graden är en fullständig bristning av ledband, onormal rörlighet i leden, mycket uttalad svullnad och smärta i det skadade området.

Tecken på fotledsskada

Förutom de symtom som beskrivs ovan kan en krisp höras vid skadetiden (i händelse av ett fullständigt brott, eventuellt när ligamentet rivs i hälften).

Ett annat alternativ är att känna att något slits in i leden. I alla fall kommer du inte att kunna luta dig på benet - det kommer att vara mycket smärtsamt. Försök att flytta ankelbenet - markera de rörelser som orsakar mest obehag. De ledband som stör redundansen i denna rörelse är troligtvis skadade.

Lägg sedan märke till fotens position i passivt läge. Om den märkbart förskjuts från sitt vanliga läge är det uppenbarligen ett fullständigt brott i ligamenten.

En betydande deformation av fotledsområdet gör att man också kan misstänka denna typ av skada. Var uppmärksam på anklarnas relativa position - de beniga utsprången till höger och vänster om fotleden. Deformation av en av dem indikerar en ligamentskada från motsvarande sida. Den relativa förkortningen av avståndet mellan foten och anklarna indikerar en skada på talocalcaneal fog.

Ökningshastigheten i ödem är inte ett allvarligt diagnostiskt kriterium: dess bildning beror på kalibern hos de drabbade kärlen.

Även med ett fullständigt brott i ligamenten kan ödem bildas först i slutet av den första dagen efter skadan.

När det gäller senskada: om du känner att du inte fysiskt kan göra någon rörelse i fotleden, oavsett vilken avsiktlig ansträngning, kan du misstänka en skada på senan i muskelen som är ansvarig för motsvarande rörelse. I det här fallet talar vi om fullständig separation av senan. Normalt rivs senan av periosteum med en bit ben, så du kan tänka dig en fullfjädrad fraktur.

Första hjälpen för trauma

Oavsett vad du hittar i din självdiagnos, om du har en fotledsskada och upplever något av ovanstående symtom, måste du göra följande:

Om möjligt, gå till traumacentret eller åtminstone till huset utan att kliva på det skadade benet.
Fäst foten i den mest orörliga positionen. För detta kan du använda ett elastiskt bandage eller ortos. Som en sista utväg kommer en hög stövel med ett styvt fotled att göra tills du får ett elastiskt bandage. Du måste förbinda skarven med en "figur åtta". Den första omgången med bandage appliceras över fotledsområdet, den andra runt foten, den tredje omgången den första, den fjärde omgången den andra, varje gång vi växlar övergångsstället för föregående omgång, antingen från sidan av den mediala fotleden, sedan från sidosidan. Bandaget ska strama åt leden, begränsa rörligheten och förhindra att svullnad bildas när du går.
Applicera en kall kompress på det skadade området. Helst en ispack. Detta kan vara en isvärmare, frysta bär, en frusen köttbit eller till och med vanlig snö på vintern. Det är nödvändigt att applicera en sådan komprimering på platsen för det största ödemet i 20-30 minuter, inte mer. Då måste du ta en paus (cirka 20 minuter) och upprepa proceduren. Etylklorid kan användas istället för is. Det skapar en kylande effekt genom att avdunsta från var den applicerades. I sportmedicinens arsenal finns det också specialförpackningar med köldmedium. De kan också vara användbara, men deras "liv" är för kort.
Placera benet på ett underlag så att underbenet ligger ovanför höftledsområdet. Detta ger förbättrat venöst utflöde och minskar artärflödet något. Således kommer svullnaden att avta lite, vilket innebär att smärtkänslan också kommer att minska något. Kom ihåg att det i större utsträckning är ödem som framkallar smärta på grund av rent mekaniskt tryck på vävnaderna från insidan. Trycket försämrar utflödet av venöst blod och detta ökar i sin tur ytterligare ödem och stänger den onda cirkeln.
Tveka inte att besöka en traumatolog för röntgenundersökning. Detta är en mycket viktig punkt! Det är viktigt att utesluta eller bekräfta förekomsten av en fotledsfraktur. Beroende på vad bilden visar beror behandlingstaktiken helt. Antingen går du hem och följer läkarens rekommendationer, eller så går du till ett specialiserat sjukhus med alla konsekvenser som följer. I den här situationen finns det ingen anledning att vara rädd för sjukhuset: felaktigt smält ankelben kan skapa betydande problem för dig i framtiden: svårigheter att gå med bildandet av kronisk halthet; lymfocyter; ventrombos i nedre extremiteten; kroniskt smärtsyndrom och så vidare.

Behandlingsmetoder

Alla åtgärder som beskrivs ovan är relevanta för de första tre dagarna av behandling med fotledsförändring hemma. Efter tre dagar läker kärlen som regel, tendensen att bilda ödem minskas avsevärt. Från och med den här tiden ordineras torr värme - det här är fysioterapiprocedurer som utförs i polikliniken på bostadsorten.

Under läkningsfasen av fotledens ligament är det nödvändigt att avsevärt begränsa den vertikala belastningen på leden. Att gå och sitta med benen nedåt är mycket avskräckt. Lemmen placeras bäst i en upphöjd position.

Om du behöver gå är det bättre att ha ortos. Det är nödvändigt att skaffa en, eftersom även efter klinisk återhämtning kommer en viss instabilitet i leden att kvarstå under en tid. Det är inte särskilt bekvämt att binda foten varje gång, och det kan vara svårt att bära skor.

Av läkemedlen kan du ordineras smärtstillande medel och venotonika. Du behöver inte ta några mediciner på egen hand utan recept från läkare!

Rehabilitering efter skada

Rehabilitering är ett viktigt steg i behandlingen av ankelforstuvning. Tyvärr blir det svårt att ge allmänna rekommendationer för allvarlig skada på denna led.

Gående

Vid mild stretching bör återställningen av fotledens rörlighet påbörjas med normal gång, exklusive hoppning och löpning i det inledande skedet av rehabiliteringen.

Vandringstakten bör vara måttlig, du måste gå minst 5 km per dag. Men inte direkt - börja med små promenader 2-3 km.

Efter promenaden bör du göra ett kontrasterande vattenförfarande: häll fötterna med en kall dusch, varm, kall igen. Detta hjälper till att återställa blodmikrocirkulationen och påskynda venöst utflöde.

Under en månad bör din "träning" sträcka sig minst 7-10 km. Tempot ska vara något snabbare än måttligt.

Stig på tårna

Nästa steg är att lägga till tåhissen i promenaderna med en förändring i fotleden: strumpor inåt, strumpor isär, strumpor i neutralt läge.

Vi utför varje rörelse långsamt tills det finns en stark brännande känsla i fötterna och vadmusklerna. Det här steget tar två veckor.

Löpning och hoppning

Du måste ägna hälften av din gångtid till löpning - men du behöver inte börja direkt. Börja med en 5-7 minuters körning, gradvis lägga till tid. Körningen ska ske i genomsnittlig takt, utan acceleration. När du kan springa 5 km kan detta stadium av rehabilitering betraktas som bemästrat.

Finalen kommer att vara utveckling av hoppövningar. Det bästa verktyget här är ett hopprep. Börja med 50 hopp om dagen, arbeta upp till 5 minuter om dagen.