Sportskador
1K 0 01.04.2019 (senast reviderad: 01.07.2019)
En fraktur i bäckenbenet är en farlig skada på skelettet, åtföljd av en kränkning av bäckenbenens integritet.
ICD-10-kod
Enligt ICD-10 hör en fraktur i bäckenbenen till S32-kategorin. Denna kod inkluderar också skador på lumbosakral ryggrad.
Anledningarna
En fraktur i bäckenbenen inträffar under påverkan av ett traumatiskt medel. Omständigheterna som tjänade till att få det kan vara:
- faller från en kulle;
- klämmer när du stöter på en motorcykel eller ett bilhjul;
- kollapsar av strukturer och byggnader under en nödsituation;
- sidoeffekter vid trafikolyckor;
- arbetsolyckor.
Klassificering
Det finns flera huvudgrupper av bäckenfrakturer:
- Stabil. Bäckenringens kontinuitet bryts inte. Dessa inkluderar marginella och isolerade frakturer;
- Instabil. En integritetsintrång är närvarande. Skador klassificeras efter förekomstmekanism i:
- rotationsstabil;
- vertikalt instabil.
- Frakturförskjutningar i bäckenbenen.
- Frakturer i botten eller kanterna på acetabulum.
Symtom
De kliniska tecknen på en fraktur kan grovt delas in i lokalt och allmänt. Lokala symtom beror på platsen för skadorna på bäckenringen.
Lokala manifestationer:
- akut smärta i det skadade området;
- svullnad;
- förkortning av underbenen
- hematom;
- deformation av bäckenbenen;
- begränsade benrörelser
- brott mot höftledens funktionalitet
- crunching och crepitus, som kan höras under palpering av det skadade området.
Vanliga tecken
De flesta patienter är mottagliga för traumatisk chock på grund av akut smärta och kraftig blödning. Under sitt inflytande manifesterar patienten följande symtom:
- hudens blekhet
- svettas;
- takykardi;
- en kraftig minskning av blodtrycket;
- medvetslöshet.
Med trauma i urinblåsan uppstår hematuri och svårigheter att urinera. Om urinröret påverkas kan det finnas blåmärken i perineum, urinretention, blödning från urinröret.
© designua - stock.adobe.com
Första hjälpen
Om du misstänker en bäckenskada ska offret omedelbart föras till akutmottagningen. Transport bör utföras av ett ambulanslag. Innan läkare anländer bör personen ges lämplig första hjälpenhjälp:
- smärtlindring för att förhindra traumatisk chock med smärtstillande medel;
- med en öppen fraktur är det nödvändigt att stoppa blödningen genom att applicera en turné under skadan och utföra behandling med antibakteriella medel.
När du själv transporterar en patient till en medicinsk anläggning, placera honom på en hård yta i ryggläge. En stel rulle eller kudde placeras under patientens knän och ger honom en "groda". Det är nödvändigt att fixa personen med ett rep.
Aktualiteten och kvaliteten på den tillhandahållna sjukvården bestämmer offrets återhämtningsperiod efter skada och risken för komplikationer.
Diagnostik
Patologigenkänning utförs på grundval av:
- studera patientens anamnese och hans klagomål;
- fysisk undersökning;
- instrumentella resultat (röntgen, laparoskopi, laparocentes, laparotomi, ultraljud, uretrografi) och laboratoriediagnostiska metoder (CBC, bakteriostatiska och bakteriologiska studier).
Behandling
Behandling av bäckenfrakturer består av flera steg. Mängden medicinska ingrepp beror på hur allvarlig skadan är. Först och främst utförs anti-chockbehandling. Tillståndet stabiliseras med adekvat anestesi. För detta ändamål används tekniken för intrapelvisk anestesi.
I det andra behandlingssteget utförs infusionsterapi. Med sin hjälp fylls förlusten av blodvolym på. Behandlingen utvärderas för att normalisera blodtrycks-, hjärtfrekvens-, blod- och urintester.
Det tredje steget är att immobilisera bäckenbenfel. Vid milda skador får offret gå efter en vecka. Ytterligare terapitaktik beror på beslutet från rehabiliteringsläkaren.
Patienter med svåra frakturer genomgår ortopedisk behandling.
Rehabilitering
Att genomgå en rehabiliteringskurs är ett obligatoriskt steg för att återföra patienten till en normal livsstil och förhindra funktionshinder. Patientens återhämtning utförs under överinseende av en erfaren specialist. Varje patient genomgår rehabilitering enligt ett individuellt program, vars huvudsakliga element är:
- Träningsterapi;
- medicinsk behandling som syftar till att stärka benen;
- användning av externa produkter;
- massage;
- sjukgymnastik;
- kryomassage;
- skelettdragning.
© auremar - stock.adobe.com
Hur många är på sjukhuset med en bäckenfraktur
Sjukhusvistelsen kan vara upp till två månader. Längden på vistelsen på en medicinsk institution med komplicerade skador beror på den behandlande läkarens beslut.
Komplikationer
Förekomsten av komplikationer beror på hur allvarlig skadan är och tillståndet för offrets immunsystem.
Med en fraktur i bäckenet kan följande patologiska processer utvecklas i kroppen:
- infektion (pelvioperitonit, diffus peritonit);
- skada på OMT;
- blödning.
Effekter
Resultatet av patologi är ofta ogynnsamt. Vid isolerade eller marginella skador återhämtar patienten lättare.
Med en bäckenringskada kräver rehabilitering av patienten intensiva ansträngningar.
En fraktur som kompliceras av akut blodförlust och skador på inre organ är ofta dödlig. Patientens liv beror på adekvat medicinsk vård.
