En knäfraktur är en allvarlig skada som involverar de fyra ben som är involverade i bildandet av denna led. Patologin är utbredd bland flickor och män över 20 år. Knäfrakturer står för cirka 10% av det totala antalet muskuloskeletala skador.
Typer
Effekten av den föreskrivna behandlingen beror på korrekt diagnos och bestämning av typen av skada. Frakturer är:
- Öppen. De åtföljs av skador på hudens integritet.
- Stängd. Huden skadas inte.
Öppna knäfrakturer är förknippade med en hög risk för infektion och svår blodförlust. Bristen på snabb första hjälpen kan leda till att offret dör.
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Intraartikulära knäfrakturer är:
- med förskjutning av fragment;
- ingen förskjutning.
Beroende på placeringen av patella-delarna klassificeras skadorna i:
- Osteokondral. En liten del av knäskålen är fristående.
- Horisontell. Att bryta benet i två.
- Flera splinter. Benet splittras i flera bitar.
- Vertikal. Koppen går sönder.
Enligt platsen för benfragment längs axeln är frakturer:
- Med förskjutningen av fragmenten. Kirurgisk ingripande krävs.
- Ingen partiskhet.
- Kompression. Benet pressas in.
Hur allvarlig en fördriven skada beror till stor del på vrickningen. Om offret inte har några problem med senorna kan skrapnelförskjutning undvikas.
Gamla frakturer kräver längre behandling och rehabilitering än primära frakturer.
Anledningarna
Knäskada påverkas övervägande av professionella idrottare på grund av den konstant intensiva belastningen på knäet. Denna skada är också vanlig bland äldre på grund av åldersrelaterad degeneration av ledvävnaden.
De främsta orsakerna till knäfraktur är:
- intensivt slag mot knäskålen eller överdrivet tryck på knäleden;
- falla på underbenen böjda vid knäet.
Överträdelse av knäets integritet kan inträffa på grund av starka spänningar i senorna, vilket framkallar ett brott i muskel- och benapparaten i patellarområdet.
© Aksana - stock.adobe.com
Symtom
Följande kliniska manifestationer är karakteristiska för en knäfraktur:
- svår smärta;
- svullnad av intilliggande vävnader;
- hematom;
- deformation av knäleden på grund av benförskjutning;
- brister i huden
- brott mot ledens funktionalitet och begränsning av rörelse;
- temperaturökning.
Erkännande av skada baseras på palpation eller undersökning av en röntgenbild på vilken skada visualiseras. Några dagar efter skadan blir knäet blått och hematom sprids till foten.
Detta tillstånd anses normalt med knäfraktur; ingen ytterligare behandling behövs.
Om ett knä skadas krävs omedelbar läkarvård, eftersom felaktig behandling kan orsaka allvarliga komplikationer. Det är kategoriskt omöjligt att självmedicinera.
© praisaeng - stock.adobe.com
Första hjälpen
En skadad person med knäckt knä behöver kvalificerad läkarvård. Därför är det omgivande folks första uppgift att patienten snabbt skickas till närmaste akutrum.
För att minska risken för möjliga komplikationer behöver patienten första hjälpen av hög kvalitet på platsen:
- Med en öppen fraktur stoppas blödningen med ett aseptiskt bandage och turné. Om det är nödvändigt att transportera offret under lång tid avlägsnas tävlingen var 40: e minut under vintersäsongen och efter 90 minuter på sommaren.
- När den är stängd: den skadade lemmen är immobiliserad, en kall kompress appliceras och fixeras med en skena.
Varje typ av fraktur kräver smärtlindring av hög kvalitet.
Självreduktion av fragment är strängt förbjudet. Denna åtgärd skadar dessutom patienten och förvärrar hans situation.
Behandling och rehabilitering
Behandling av knäskador är en ortopedkirurgs ansvar. Terapi kan utföras konservativt eller kirurgiskt, beroende på skadans svårighetsgrad.
Med en sluten spricka appliceras gips under en period av 1,5 till 2 månader. Om kondylen skadas, utförs en punktering innan gjutning för att avlägsna vätska från ledens ledhålighet. Samtidigt utförs anestesi. En knäled används som ett alternativ till gips.
Benet är gjutet i ett läge med knäet böjt inåt, cirka 5-7 grader. Applicera inte en gipsgjutning på en helt utsträckt nedre del.
Om en förskjuten fraktur upptäcks minskas de förskjutna benen under generell anestesi. Därefter appliceras en gipsgjutning.
Om skadan förvärras av brist på mjukvävnad och separering av fragment från benet, behöver patienten opereras.
Läkare återställer ben i fragment och samlar dem i sin ursprungliga position. Delar av benen är fästa tillsammans med speciella kirurgiska anordningar: skruvar, stickor, bultar, stålstift och plattor.
Gipsgjutningen appliceras efter en lyckad operation. Processen för gemensam restaurering beror på de individuella egenskaperna hos den mänskliga fysiologin. Läkning av knäleden i samband med mjukvävnadsbrott tar mycket längre tid än med andra typer av frakturer.
Skelettdragning är en effektiv behandling. I det här fallet appliceras ett däck på den skadade lemmen, en ekare drivs genom hälen och en last hängs upp i slutet av den. Efter ett par dagar kompletteras behandlingen med sidospänningar med hjälp av sidovikt, som appliceras på kondylen och underbenet.
Läkemedelsbehandling syftar till att lindra offrets tillstånd och förhindra eventuella komplikationer. Enligt läkarens recept används följande grupper av läkemedel:
- Bedövningsmedel. För att lindra smärta.
- Antibiotika. De hjälper till att förhindra infektion av skadade vävnader med öppna skador.
- Smärtstillande medel. Används som samtidig läkemedel tills smärtlindring.
- NSAID. De stoppar den inflammatoriska processen.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
Knäskena
Det är ett effektivt alternativ till traditionell gipsgjutning. Knäskåran har ett antal fördelar:
- pålitlig fixering av knäleden
- bekväm promenad;
- korrigerande egenskap för deformation av extremiteterna;
- minskar belastningen på benet och säkerställer ett lugnt läge.
Denna typ av ortos kan användas för olika ändamål:
- fixering av benet
- ta bort lasten;
- justeringar för förändringar i benets form.
Rehabilitering
Återhämtningsperioden kan variera från person till person. Med en mild fraktur återhämtar en person sig på 2-3 månader. Efter en allvarlig skada kan rehabilitering ta 10 till 12 månader.
För att påskynda läkning ordineras patienten procedurer:
- massage;
- magnetoterapi;
- UHF;
- leraapplikationer;
- saltbad;
- elektrofores;
- Träningsterapi.
När du utvecklar knäet bör belastningen ökas gradvis för att inte orsaka upprepad skada.
Det rekommenderas att träna lugnt och använda en motionscykel.
Komplikationer och konsekvenser
Efter operation kan lokala och allmänna komplikationer uppstå.
Lokala komplikationer inkluderar:
- Infektiös lesion.
- Varbildning.
Med snabb behandling för medicinsk hjälp utgör de inte ett hot mot människolivet.
Läkningsprocessen för skadan övervakas av radiografi, vilket kan provocera:
- bursit;
- artrit;
- kroniskt smärtsamt syndrom i knäleden;
- styvhet;
- minskad elasticitet hos ligamentapparaten;
- muskelatrofi.
Allmänna komplikationer kan leda till hjärt-kärlsjukdom.
Medicinsk övervakning och ett komplex av behandlings- och rehabiliteringsåtgärder kan minska risken för eventuella komplikationer och hjälpa till att återställa funktionerna i knäleden.
