Fraktur i ländryggen: orsaker, behandling * Crossfit

Ländryggsfraktur - kränkning av ryggkotans integritet. Patogenesen är en stark onaturlig böjning när den faller och slår på den böjda ryggen. Det patologiska tillståndet orsakar intensiv smärta, stelhet i rörelser, muskelspänningar och svullnad på platsen för lesionen. Störningar i bäckenorganens funktion, förlamning, pares kan observeras. Moderna diagnostiska undersökningsmetoder används för att ställa en diagnos. I avsaknad av komplikationer väljs en konservativ terapiregim. I svåra fall är kirurgiskt ingripande nödvändigt.

Anledningarna

Det patologiska tillståndet uppträder vanligtvis när:

Landar på ryggen.
Dykning i vattnet på grunt vatten.
Skarp flexion eller förlängning. Detta inträffar vanligtvis vid oväntad bromsning eller när du stöter på ett fast hinder, den bil där offret är.
Ett slag mot nedre delen av ryggen. Denna typ av skada tas också emot av personer som är involverade i styrka eller aktiv sport.

Utveckling

Frakturer är vanligtvis uppdelade i:

kompression;
dislokationsfrakturer;
fragmenterad.

Den första typen provocerar:

kompression av ryggkotans främre region;
dess fragmentering;
kilformad plattning.

Det finns tre komprimeringsgrader:

I - under påverkan av en kraftbelastning sätter sig kroppen (blir kortare) med 30% eller mindre;
II - med 30-50%;
III - 50% eller mer.

Kompressionsfrakturer involverar vanligtvis en kotor (mycket sällan flera). Överträdelser observeras endast i hans kropp. Vanligtvis uppstår skada när man faller på den femte punkten eller på de utsträckta underbenen. Med komprimeringstypen krävs fullständig diagnostik, eftersom det åtföljs ofta av en fraktur i calcaneus eller bäckenben.

Den fragmenterade typen kännetecknas av att ryggkotorens främre vägg kommer in i kroppen nedan. Denna skada är mycket allvarligare än den tidigare typen eftersom:

intervertebralskivan kan delas i två eller flera delar;
fragmentet förskjuts från baksidan till framsidan (ibland bara baksidan), vilket leder till skador på centrala nervsystemet som ligger i ryggraden.

Vid friktionsfraktur rör sig de övre sektionerna framåt. Det kan åtföljas av:

förskjutning av intilliggande ryggkotor;
fraktur av benprocesser och bågar.

Det patologiska tillståndet framkallar oönskade konsekvenser för nervsystemets strukturer (NS):

klämma dem av varierande styrka;
blåmärken eller bristning på nervändarna, ryggmärgsskada.

Skadorna är uppdelade i:

okomplicerad (NS är inte skadad);
komplicerat (det var kompression, förstörelse, bristning av NS).

Uppdelning efter patogenes:

traumatisk;
patologisk.

Den första typen observeras efter ett slag, ett fall. Den patologiska typen utvecklas med en redan existerande sjukdom, vilket har lett till att vävnaderna försvagats. Detta inträffar vanligtvis mot bakgrund av följande sjukdomar:

godartad eller malign tumör;
osteoporos;
ben tuberkulos;
osteomyelit.

Den patologiska typen kan utvecklas med minsta belastning på ländryggen. Ibland räcker även din egen kroppsvikt.

Symtom

Vid skada observeras följande kliniska bild:

smärtsyndrom;
stelhet i rörelser
långvarig spänning i ryggmusklerna;
svullnad i området för skador.

Smärta kan karakteriseras enligt följande:

Faktor	Beskrivning
Lokalisering	Frakturplats.
Sprida	Kan överföras till omgivande vävnader.
Karaktär	Värkande.
Uttrycksförmåga	Medium till stark. Smärtsamma känslor ökar med rörelse.
Tidpunkt för förekomst	Oftast vid skadan. Men de kan inte visas omedelbart, men flera timmar efter skador.

Begränsning av rörelsen härrör från:

blockering av en klyfta på en kotel;
skador på nervändarna som är ansvariga för motorisk funktion;
upplever svår smärta av patienten (han försöker reflexivt att inte röra sig för att undvika obehagliga känslor).

Muskelspänningar och svullnad är kroppens naturliga svar på skador.

Ibland (oavsett om andra strukturer har lidit eller inte) kan följande symtom uppstå:

flatulens;
förstoppning;
illamående
kräkningar, varefter tillståndet inte förbättras.

Med nederlaget för NS observeras följande symtom:

minskning eller förlust av känslighet;
förstärkning eller försvagning av reflexer;
muskelsvaghet under skadan (ibland är förlamning möjlig);
problem med urinering.

Med kompressionstypen är symtomen suddiga. Ofta är patienten inte ens uppmärksam på henne och gör inte ett möte med läkaren. Patologi upptäcks vanligtvis av en slump.

I den patologiska typen, provocerad av osteoporos, finns ofta flera, redan smälta frakturer. Detta orsakar deformation av ryggraden, fram till bildandet av en puckel.

Vid sönderdelade frakturer observeras tecknen ovan. Symtomen är dock mer uttalade.

Nödhjälp

Det är mycket viktigt att få första hjälpen direkt efter en skada. Framgången för ytterligare behandling beror på detta. Korrekt åtgärd minskar sannolikheten för komplikationer, ökar chanserna för ett gynnsamt resultat.

Först och främst måste du ringa en ambulans. Innan offret anländer, placera det i ett vågrätt läge på en hård, plan yta. Lägg en låg kudde under huvudet och en rulle under nedre delen av ryggen (den kan tillverkas av handdukar).

Vid svåra skador kanske patienten inte känner underkroppen. Han upplever smärtsam chock, tappar medvetandet, kräks. Det är mycket viktigt att de flyktande massorna inte kommer in i luftvägarna och att personen inte kvävs av dem. För att förhindra detta måste offret försiktigt vändas åt sidan och fixeras i detta läge med kuddar.

En skena måste appliceras på skadeplatsen. För att lindra tillståndet, ge de smärtstillande medel som finns tillgängliga i hemmemedicinskåpet. Det är tillrådligt att applicera is eller något kallt på skadan. Patienten kan bara flyttas på en stel bår eller bräda.

Alla behandlingar

Om benen inte förskjuts och ryggmärgen inte påverkas föreskrivs konservativ terapi. Det syftar till att återställa motorisk funktion utan smärta och obehag, återställa den naturliga ryggraden. Steg-för-steg-åtgärder:

Vila på en ortopedisk säng.
Ländryggsblockad med narkosinjektioner.
Tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel.
Recept på läkemedel som innehåller kalcium.
Benkraft.
Lyft sängens ben 30 °.
Fäst en vikt på 14 kg på hälen eller skenbenet.
Dra ut patologiskt förändrade områden.
Att sätta på en korsett (5 veckor efter behandlingsstart).
Recept på vertebroplastik (den skadade kotan fixeras med medicinsk cement, detta påskyndar återhämtningsprocessen). Manipulation är endast tillåten i avsaknad av förskjutning av mellankottskivorna.

Korsett

Sätt på för fixering, lastfördelning. Det görs individuellt för varje patient med hänsyn till figurens egenskaper.

Träningsterapi och massage

Sjukgymnastik är en behandlingsmetod som ordineras efter konservativ terapi eller operation.

För att snabbt återgå till det normala livet måste du följa alla läkarens rekommendationer, göra övningar dagligen.

I avsaknad av svår smärtsyndrom ordineras träningsterapi i 3-5 dagars behandling:

Statiska och andningsövningar. Detta tar flera veckor.
© Photo_Ma - stock.adobe.com
Under den första veckan kan du flytta benen medan du ligger på sängen. Klackarna lossnar inte, ett ben rör sig omväxlande. Du kan inte hålla ett rakt ben!
© AntonioDiaz - stock.adobe.com

Om patienten i slutet av den första veckan kan lyfta ett rakt ben i 15 sekunder och inte känner smärta, är han på väg att reparera.

Efter två veckor är vändningar till magen tillåtna. Under överinseende av en läkare placeras en rulle under bröstet och fötterna (10-15 cm i det andra fallet). I denna position ligger patienten från 20 till 30 minuter 2-3 gånger om dagen.
© Iryna - stock.adobe.com
Efter tre till fyra veckor kan du göra en cykel omväxlande med varje ben. Andra övningar med att höja benen medan du ligger på ryggen eller magen är tillåtna.
© zest_marina - stock.adobe.com
I det sista steget är det tillåtet att stiga från knäläget (du kan inte stiga från sittpositionen!). Det är tillåtet att gå utan onödig stress på benen. Alla rörelser syftar till att stärka musklerna i nedre extremiteterna, försvagade under långvarig vila. Lutning framåt är tillåten endast 3,5 månader efter gångens början. Dessutom rekommenderas lektioner i poolen för en snabb återhämtning.

För att övningarna ska vara fördelaktiga måste du följa enkla regler:

gör det dagligen;
gör varje tillvägagångssätt effektivt, utan att vara lat;
fördela lasten korrekt (bristen kommer att leda till bristande effektivitet av åtgärder, och ett överskott kan förvärra tillståndet).

Om du överbelastar dig själv med träning kan följande komplikationer utvecklas:

sakta ner eller stoppa vävnadsreparation
lossa ryggkotorna
bråck;
osteoporos;
neuralgi;
förlamning av nedre extremiteterna;
urininkontinens;
kränkning av reproduktionsfunktionen.

I de inledande faserna tilldelas en kvart i timmen för träning. Öka tiden gradvis till 60 minuter, följ den dagliga rutinen:

laddning;
eftermiddagspromenad;
fem minuters övning;
lektioner i en speciell grupp träningsterapi, gym, pool.

Syftet med den terapeutiska massagen är att förbättra blodcirkulationen och stärka musklerna. Det förhindrar också utveckling av komplikationer. Proceduren lindrar pares och förlamning, återställer effektiviteten.

Operativ intervention

Om ryggkotorna inte förskjuts utförs kyphoplasty: genom små snitt fixeras ballonger som fixerar ryggraden. Det drabbade området är fyllt med bencement. Denna minimalt invasiva operation ordineras för att förbättra patientens tillstånd, förhindra upprepad förstörelse av ryggkotans integritet. Kirurgiska ingrepp utförs under narkos och kräver inte längre vistelse.

Kyphoplasty har följande fördelar:

smärta passerar;
rätt hållning återställs;
komplikationer utvecklas inte;
nästan osynliga ärr kvar;
du kan återhämta dig hemma;
ryggkotorna blir starkare;
en kompressionsfraktur är helt läkt om skivorna inte förskjuts.

Steg-för-steg-drift:

Desinfektion av det opererade området.
Lokalbedövningsinjektion.
Sätt in ett speciellt rör i snittet.
Ta ett vävnadsprov för undersökning.
Placera en tömd ballong.
Fyll den med luft eller vätska.
Ta bort ballongen.
Fyll de nya hålrummen med cement.

Kirurgisk ingripande är också indicerat för allvarliga lesioner. I processen avlägsnas benfragment, nekrotiska vävnader skärs ut och en protes implanteras vid behov. Titanplattor används ofta.

Efter operationen är det nödvändigt att bära en korsett i cirka 2 månader.

Rehabilitering

Efter kirurgisk påverkan bör särskild uppmärksamhet ägnas åt rehabiliteringsperioden. Det är mycket viktigt att följa alla instruktioner från den behandlande läkaren, för ytterligare fullfjädrad existens beror på den. Efter operationen föreskrivs följande:

massage;
elektroterapi;
ultraljud;
paraffinapplikationer;
ultraviolett bestrålning;
balneologiska manipulationer.

Komplikationer

Utvecklingen av sådana komplikationer är möjlig:

Kompression av kärlbädden. Som ett resultat finns det domningar i de områden som matade denna kanal.
Klämning av nervändarna, vilket leder till en överträdelse av passagen av impulser. På grund av detta är patientens rörelser begränsade.
Kyphotiska missbildningar, puckelbildning. Detta förstör inte bara utseendet utan påverkar också arbetet i närliggande organ negativt.
Cirkulationsstörningar, eftersom efter skada var patienten orörlig under lång tid. På grund av detta bildas liggsår, mjuka vävnader dör av.
Bäckenproblem: urininkontinens, livmoderns förfall, impotens.
Förlust av motorfunktioner (en person kan bli funktionshindrad).

I svåra fall kommer en person inte längre att kunna återvända till sitt vanliga liv. Därför måste du vara mycket försiktig: undvik fall, slag på ryggen. Vid minsta misstankar om skada, kontakta omedelbart kliniken för diagnos.