Axel- och axelskador: Anatomi, symtom och rehabilitering * Crossfit

Axlarna är den mest rörliga leden i människokroppen. Det finns ingen annan led i kroppen som har samma antal frihetsgrader. Det är här som du samtidigt kan utföra rörelser som flexionsförlängning, bortförande, rotation. Men sådan rörlighet har, förutom dess fördelar, sina nackdelar - ju mer rörelsefrihet i leden, desto mindre skyddas den mot oavsiktliga skador. Av denna anledning utsätts axelleden mycket lätt för olika skador under påverkan av fysisk ansträngning. Vad är den vanligaste axelskadorna, vilka typer av skador är, hur man undviker dem och vad man ska göra om axeln redan är skadad - vi kommer att berätta i den här artikeln.

Axel anatomi

Axlarna är en komplex struktur i människokroppen. För att förstå hur den fungerar och i vilken situation det finns risk för skada måste du först förstå dess struktur och anatomiska egenskaper.

Gemensam struktur

Benbasen på axelleden är:

scapula med artikulär yta och 2 processer (humeral och coracoid);
humerus med huvudet;
nyckelben.

De listade benelementen är sammankopplade med ett antal ligament, nämligen:

det coracoakromiala ligamentet sträcks mellan coracoidprocessen i scapula och humoral process i scapula;
coracohumeral - ett ligament sträckt mellan huvudet på humerus och huvudet på humerusen;
ledkapsel - ett ligament som omfattar huvudbenet och fäster längs kanterna på ledformens yta på skulderbladet. Det bildas av de övre, mellersta och nedre led- och ledbenen;
Det akromioklavikulära ligamentet är mellan nyckelbenet och den humerala processen i skulderbladet. Även om det inte är direkt relaterat till axelleden, är axelrörelser inte möjliga utan samtidig rörelse i den clavikulära-akromiala leden. Det handlar om att bortföra armen över 90 grader, vrida armen och böja axeln över 90 grader.

Den muskulösa komponenten i axelleden

Den inre ytan av scapula är fodrad med subscapularis muskel. Hon ger sin sena till humerushuvudet. Det är den första muskeln vars sena bildar rotator manschetten. Förresten är axelskador ganska vanligt i idrottsutövning. Dess fara är att behandlingen av sådana skador ofta inte är komplett utan kirurgiskt ingrepp.

På den yttre ytan av skulderbladet (eller på den bakre ytan om den anatomiska klassificeringen av BNA observeras) finns det två muskler:

supraspinatus;
infraspinatus.

Faktum är att dessa muskler är fästa direkt på benkroppen och motiveringen till deras namn är det beniga landmärket på skulderbladets kropp - skulderbladets axel. Senorna på båda dessa muskler är fästa vid humerushuvudet, de är nummer två och tre bland rotatorkuffens muskler.

Från sidokanten på den mellersta tredjedelen av skulderbladets kropp sträcker sig den fjärde muskeln till huvudbenet och bildar axelns rotator manschett - den lilla runda muskeln. Rotormanschetten stärker axelförbandet och ger rätt position för humerushuvudet.

Biceps och deltas roll i axelarbete

Senorna på bicepshuvudena "förstärker" axelförbandet längs framsidan: det långa huvudet är fäst vid scapulans supra-artikulära tuberkel och den korta till skulderbladets coracoidprocess. Båda huvuden bildar en muskulös buk, som är fäst med en bred sena till radiens tuberositet. Således flexar biceps inte bara armbågsleden, utan deltar också i axelflexion.

Det långa tricepshuvudet härstammar från subartikulär tubercle i scapula och deltar i att stärka axelleden längs den bakre ytan. Alla tre huvuden, med kombinerad spänning, bidrar till axelförlängning.

Deltoidmuskulaturen täcker hela leden uppifrån, förenar hela övre extremitetsbältet (nyckelbenet, skulderbladet, humerus) i en enda helhet och ger direkt hela rörelseområdet i axelleden. En sådan funktionell förening är möjlig på grund av att fästpunkterna förenar alla utsedda områden. Själva muskeln, funktionellt, kan delas in i tre "portioner":

fram - ger en höjning av handen framför dig;
medium - är ansvarig för att flytta handen från kroppen;
rygg - ger bortförande av ryggbenet.

Vanliga skador

Så om du redan har bildat en viss uppfattning om hur vår axelförband fungerar och hur den fungerar kan du fortsätta bekanta dig med de vanligaste skadorna. Nedan tittar vi på några av typerna av axelskador och beskriver vilka crossfitövningar som är mest traumatiska och hur man undviker skador.

I CrossFit är de mest traumatiska övningarna för axeln övningar med kraft på ringar, ryck och ryck.

Dessutom är det inte så mycket övningarna själva som är farliga, utan det sätt på vilket de utförs. Upprepade rörelser i axelleden, utförda med maximala och submaximala belastningar, och även i en stor amplitud, provocerar bildandet av ett stort antal mikrotraumor, inklusive i ligamenten. Därför måste återhämtningsfaktorn alltid beaktas strikt i träningsplaneringen.

Axelförskjutning

Den vanligaste skadan i axelleden, eller snarare ligamentapparaten, är dislokation. Skadans väsen ligger i det faktum att humerushuvudet förskjuts något framåt eller något bakåt från sin fysiologiska position.

Oftast sker förskjutning på grund av benets förskjutning framåt. I detta fall är handen naturligt pressad mot kroppen, den akromiala (humerala) processen i scapula är kraftigt konturerad. Ett "hålrum" bildas mellan humerushuvudet och akromionen. Området av axelleden sväller, rörelse i leden är omöjlig.

De mest traumatiska övningarna när det gäller att få denna typ av skada är kraftuttag på de ojämna stavarna, push-ups på de ojämna stavarna med ytterligare vikter.

Rotator manschett skada

Rotator manschetten skadas lätt av direkta traumatiska effekter - slag mot fogområdet, överdrivna vridkrafter som passerar genom fogens axel, när en axel skadas när den faller och landar på axelfogområdet. Dessa övningar är högst upp på listan över övningar som kan skada rotatorkuffen.

Det är väldigt lätt att skada rotatorns manschett när du ryckar och gör armhävningar med armarna längs kroppen. Detta händer i det ögonblick då en av händerna inte hålls i "längs sömmen". I detta fall inträffar en eversion av humerus: huvudet går framåt i förhållande till fogens axel. I värsta fall är det möjligt att, i bästa fall, bilda en kramp i manschetten (troligen - supraspinatus- och infraspinatusmusklerna) med huvudförskjutning i förhållande till leden och svårighet att röra sig i fogen, upp till fullständig omöjlighet lyft armen över 60 grader från kroppen.

Vrickningar och muskeltårar

En annan vanlig typ av skada bland CrossFitters är skada på axelband.

Vinkelhastigheten i snatch- och ren- och ryckövningarna är mycket hög. Med en överdriven vikt av projektilen eller dålig intermuskulär koordination kan humerusen gå utöver kroppens plan och därigenom skapa överdriven spänning på ledbandsapparaten och leda till antingen en sträckning av axelband eller, mer sannolikt, en kramp av en grupp korta muskler - rotatorer, med samtidig rivning eller bristning en av dem (det mest troliga här är brottet i den lilla runda muskeln).

Ligamentbrott kan vara fyllda med övningar på ojämna stänger och ringar. Vid utgångar med kraft på de ojämna stängerna faller kroppsvikten på axelförarna. Låt oss boka i förväg att belastningen på lederna är mycket högre på ringarna än på tvärstången, på grund av den lägre stabiliteten i händernas position i övningarna som utförs med denna sportutrustning. Av denna anledning, när du utför de listade övningarna, är stretching av musklerna i axeln och ligamenten, och ibland till och med deras brott, också vanliga.

Biceps, Triceps och Delta Skador

Det är väldigt enkelt att skada biceps när du gör den trasiga marklyften med mycket vikt. Med stark spänning i kroppen, åtföljd av en ryckkraft, uppträder hyperextension av senanordningen. Muskelkroppen spänns vanligtvis i en riktning, medan ansträngningen riktas i den andra. Som ett resultat kan skada på axelmusklerna uppstå. Oftast är detta ett brott i bicepsens muskelfibrer. När biceps går sönder förkortas senorna i denna muskel, vilket ytterligare kan komplicera rörelser som att höja armen framför dig.
Triceps skadas oftast i tunga grundrörelser som syftar till att utveckla den angivna muskeln: push-ups på de ojämna stavarna, när man gör en fransk press eller en nära greppbänkpress. Situationen liknar mycket vad som händer med en bicepsskada, med den enda skillnaden att det som ett resultat av skadan blir svårt att flytta armen bakom ryggen.
Centreringen av axelhuvudet beror inte bara på "rotator manschetten" utan också på den enhetliga utvecklingen av alla tre "huvuden" i deltoidmuskeln. Underutvecklingen av något område skapar förhållanden under vilka den "svaga" platsens funktion börjar ta djupa muskler som inte är anpassade för att utföra denna funktion (samma "manschett"). Detta leder till att de kramper, det vill säga förkortar och begränsar vissa rörelser i axelleden. Det tillstånd som bildas i detta fall ingår i en uppsättning sjukdomar som kallas humeral-scapular periartritis. Det enklaste sättet att skadas av deltoiden är att svänga över sidorna med överdriven vikt utan att först värma upp (mittpartiet. Liknande axelskador är också ganska vanliga när man trycker på en skivstång eller när man utför en tung press under samma förhållanden.

Axelartros

Huvudet på humerusen är täckt av brosk, såväl som ledytan på skulderbladet. Denna formation kallas glenoidläppen, i vilken benets huvud "sänks". Under påverkan av överdriven fysisk ansträngning börjar broskvävnaden att tunnas ut och exponerar benvävnaden under den. Om den broskbeläggningen helt försvinner i någon del av fogen, får det exponerade benet, när det kommer i kontakt med en annan ledyta, en signal för reparation - återställandet av den förlorade integriteten.

Således aktiveras osteoblastceller, som är "byggare" av benvävnad. Som ett resultat bildas ett slags tillväxt - benryggar som har en sekundär traumatisk effekt på leden.

När kongruens, det vill säga den ömsesidiga korrespondensen mellan artikulära ytor, bryts, bildas en slags ond cirkel: ju fler rörelser utförs, desto större blir skadan. Men en minskning av motorisk aktivitet i en sådan situation sparar inte: ett mindre antal rörelser i axelleden leder till en minskning av blodcirkulationen, och detta medför också en mängd skador på axel- och axelleden på grund av brist på näringsämnen. Således bildas en sjukdom som kallas artros i axelleden, vilket är en direkt följd av eventuell akut skada på axeln.

Vad ska man göra med en axelskada?

I det här avsnittet vill vi dela med dig av några rekommendationer om vad du ska göra om skador inte kunde undvikas. Låt oss först ta reda på hur man känner igen den här eller den andra axelleddskada för att vidta nödvändiga initiala åtgärder.

Skadesymtom

Axelskador åtföljs alltid av skarp smärta i ledområdet, ibland kan du höra ett ljud som om något spricker. I det här fallet ökar leden som regel i volym, när den trycks in blir den smärtsam. Humerus position kan vara onaturlig - förskjuten framåt eller bakåt. Som regel faller handen ofrivilligt ner. Rörelser i axelleden är omöjliga eller svårt, beroende på skadan.

Det är ganska svårt att känna igen på egen hand vad som exakt hände, under en timme och ibland omöjligt. Brott på rotatorkuffen, brott i ledkapseln och brott på den främre delen av deltamuskulaturen är kliniskt ganska lika. Du kan dock fokusera på en sådan indikator som ödemens intensitet och dess lokalisering.

Bildningen av ett subkutant hematom är mest typiskt för skada på deltomuskulaturen, svårigheten för alla typer av rörelser i axelleden är ett karakteristiskt drag vid ledkapselns bristning. I det här fallet kan det också förekomma en känsla av "instabilitet" i leden, armen verkar "dingla", medan nivån på axelleden blir lägre visuellt från sidan av skadan.

Första hjälpen

Varje idrottsskada på axeln är en mycket allvarlig skada, så varje idrottare borde veta vad de ska göra i det här fallet. Första hjälpen består av tre huvudpunkter:

Något kallt bör omedelbart appliceras på den skadade leden. Helst bör detta vara ett ispaket. Men om det inte finns där kan du göra med improviserade medel - ett paket dumplings, en bit fryst kött, i allmänhet, allt som har låg temperatur kommer att göra. Denna kompress har lokalbedövningseffekt - den minskar svullnad och smärta efter en axelskada.
Därefter måste du fixa lemmen och se till att den skadade leden är i en orörlig position. Detta är viktigt under skadans "akuta" period. Det enklaste och mest prisvärda sättet att fixera axelförbandet är ett tidstestat bandage - en näsduk. Den skadade armen måste böjas försiktigt vid armbågen och pressas hårt mot kroppen. Därefter sätts en triangulär halsduk på vars ändar är fästa på nacken och handen placeras i den resulterande sängen.
Därefter bör du omedelbart rådfråga en läkare, helst en specialiserad specialist - en ortopedisk traumatolog. Han kommer att beställa nödvändiga studier. Det är mycket avskräckt att gå till diagnoscenter på egen hand och försöka "självläka"! Ju mer tid har förflutit från tidpunkten för ledskador till behandlingsstart, desto mindre är chansen för en fullständig återhämtning och återgång av axelleden till dess tidigare rörlighet.

Behandling av axelskador

Behandlingsförloppet bör endast ordineras av en läkare! Försök under inga omständigheter att läka dig själv, eftersom det minsta misstaget kan leda till att du måste glömma att återvända till sporten.

Men för att du ska få en allmän uppfattning om hur läkning- och återhämtningsprocessen ser ut för en axelskada kommer vi att berätta om dess huvudsakliga steg.

Generellt sett är behandlingen för en axelskada följande:

En akut skadesperiod varar från 2 veckor till en månad, under vilken rörelse i axelleden är mycket oönskad.Under denna period används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kalla kompresser, fysioterapiprocedurer.
Efter en månad av den akuta perioden börjar rehabiliteringsperioden. Det kan vara så länge du vill. Som regel är det ganska långt - 4-6 månader, ibland mer, beroende på svårighetsgraden av skadan. Vi berättar mer om denna period senare.

Posttraumatisk rehabilitering

Återhämta sig från en axelskada är inte en snabb process. Rehabilitering kan i genomsnitt börja en månad efter skadan. Återigen är detta en enskild fråga och kräver samråd med specialister inom traumatologi och idrottsmedicin.

Den enklaste utrustningen är ett gummiband. I princip, förutom det, kan du inte köpa något annat. Det är nödvändigt att utföra följande uppsättning övningar 3-5 gånger i veckan, varje rörelse utförs för 15-20 repetitioner, så långsamt och under kontroll som möjligt, vilket tydligt känner av musklerna. Dessutom behöver du en plats där du kan fästa det ovannämnda gummibandet så att du kan ändra dess position - på bältets nivå, ovanför och under det.

Startposition - stående inför platsen där expanderaren (eller gummibandet) är fäst. Den senare är fixerad under bältets nivå. I den skadade armen finns en spader, den sträcks, vilket skapar en initial spänning i axelleddets muskler. På grund av den kombinerade rörelsen av axeln och axelbladet drar vi gummibandet till bältet; vi återgår till startpositionen.
© natapetrovich - stock.adobe.com
Övningen liknar den föregående, men expanderaren ska vara på bältenivå, startpositionen i detta fall sitter. Således är expanderaren ungefär i linje med axelleden. Markliften följer samma regler.
Startpositionen liknar den som beskrivs i avsnitt 2. Expandern är fixerad ovanför axelfogens nivå. Vi utför också expanderarens drag mot oss själva.
Utveckla en rotator manschett: Denna övning kräver en hantel. Vi böjer armen vid armbågen, trycker armbågsleden mot kanten av iliumets vinge, axeln är fixerad i denna position. Underarmen är 09 grader mot kroppen. Smidiga rörelser utförs med underarmen till vänster och till höger, i en liten amplitud, tills en brännande känsla inuti leden känns.
© pololia - stock.adobe.com

Träning efter en axelskada

Du kan återuppta träningen med en axelskada först efter att den ursprungliga rörelsen i axelleden har återställts och de smärtsamma känslorna har försvunnit helt. Först är det förbjudet att utföra i träningsrörelser som:

push-ups på de ojämna staplarna;
ringövningar;
tyngdlyftningsrörelser med armarna utsträckta över huvudet (snatch, clean and jerk, overhead, shvung)

Du kan utföra rörelser med en enda led. Till exempel kommer följande övningar för en axelskada att vara till stor hjälp för att utveckla ledrörlighet:

svänger över sidorna, framför dig, i en lutning;
axelryckningar;
pressar för bröstmusklerna, helst i Smith-maskinen;
bakre rader i övre och nedre blockradmaskiner.

I dessa övningar bör du börja med små vikter, arbeta med full amplitud, men försöka att inte sätta axelleden i en obekväm position. Något obehag i axelleden är en anledning att ta bort träningen under en tid från din arsenal.

Inledningsvis bör arbetet i alla övningar inte vara mer än 15 repetitioner, så långsamt som möjligt, vilket orsakar en brännande känsla i arbetsmusklerna. Således hjälper vi till att öka produktionen av endogent tillväxthormon och påskynda läkning och stärka den senaligamentösa apparaten.

Varannan vecka måste du gradvis öka belastningen. Det rekommenderas att träna i detta läge i minst 3 månader. Ytterligare åtgärder är en strikt individuell fråga.

Det som anges i denna artikel bör inte tjäna som en anledning till självdiagnos och självbehandling vid skada! Rådfråga alltid en specialist innan du gör något!

Huvudmotivet för denna artikel är att uppmana alla idrottare att genomföra en grundlig uppvärmning före huvudträningen, att korrekt planera träningsprocessen. Teknik som tillhandahålls av en professionell och bra återhämtning skyddar dina leder mot skador, eftersom det alltid är lättare att förhindra skador än att bota det!

Vara hälsosam!