Blåmärken i handen när du faller eller slår: behandling, konsekvenser * Crossfit

Ett blåmärke i handen är en sluten skada på dess mjuka vävnader. Skador på handleden från stötar eller faller är vanligast. Ingen skada på ben eller hud uppstår. Enligt ICD-10 är patologikoden S60.2.

Skillnader mellan blåmärken och fraktur

Vid skada bevaras handens funktionalitet. Frakturen stöds av:

Inspektionsdata:
- en signifikant minskning av antalet möjliga rörelser: oförmågan att ta något, göra rotationsrörelser, böja eller böja handen, luta sig mot den skadade armen;
- onaturlig rörlighet och / eller handdeformation;
- känsla av crepitus vid rörelse.
Röntgenundersökningsresultat.

Anledningarna

I etiologi spelas den ledande rollen av:

faller (från en cykel eller när du spelar volleyboll);
slag (när man tränar karate);
Vägolycka;
spännande händer (i dörröppningen);
sportevenemang (boxarkamp, en typisk skada är en blåmärke i handleden).

Klassificering

På platsen för trauma utmärks blåmärken:

industriellt (när det slås av tunga verktyg);
hushåll;
sporter.

Genom lokalisering utmärks blåmärken:

handleder;
fingrar i handen
handflator
handleden.

När det gäller svårighetsgrad är blåmärken:

lungor (lätt rodnad i huden på skadeplatsen bestäms);
medium (subkutan blödning visualiseras, mjukvävnader sväller);
svår (svår ödem och omfattande hematom).

Allvarligheten av blåmärken korrelerar med svårighetsgraden av smärta. För allvarliga blåmärken är kausalgi karakteristisk - smärta med hög intensitet, utstrålande till underarmen och axeln. Räckvidden för kausalgi kan vara begränsad.

Symtom

Vanliga tecken på denna typ av skada inkluderar:

smärta i handen, ofta utstrålande till underarmen eller fingrarna (med allvarlig skada);
subkutan blödning (uppträder efter 2-3 timmar) och hematom;
ömhet när du utför rörelser (det kan vara svårt att knäppa fingrarna i näven);
svullnad;
en känsla av domningar, åtföljd av en minskning av olika typer av känslighet;
hyperemi (rodnad) i huden.

Med blödningar i det subkutana fettet är fenomenet "blommande blåmärken" karakteristiskt, där körsbärsfärgen blir blågrön efter fyra till fem dagar och sedan gul (på grund av metabolismen av det järninnehållande blodpimentet).

Vid allvarliga blåmärken når hematom som är lokaliserad på handens ryggyta, i vissa fall betydande storlekar. Huden på lokaliseringsplatsen kan bli blå. Ibland exfolierar huden och bildar blåsor med hemorragiskt innehåll.

Allvarligt smärtsyndrom kan framkalla en kraftig minskning av blodtrycket, utvecklingen av synkope eller traumatisk chock.

Nödsituation och hur man förbinder leden

Om du misstänker blåmärken, indikeras omedelbar (högst 15 minuter) applicering av en kall kompress på det skadade området.

Isförpackad i en plastpåse och förpackad i en trasa är bäst.

Därefter tvättas skadans plats med kallt vatten, varefter ett bandage appliceras, sedan tills kontakten med en traumatolog för att verifiera diagnosen måste handen hållas i en upphöjd position.

För att minska ödem, inre blödningar och immobilisering av handen, är det förbundet. Möjliga förband alternativ:

vante;
på hand och handled (utan att ta tag i fingrarna);
på handen och fingret;
på handen och fingrarna som en handske.

När du applicerar ett bandage, kom ihåg att minst två leder måste vara immobiliserade. Användningen av Cramers buss eller improviserade medel är tillåten. I detta fall bör däckkomponenterna inte komma i kontakt med huden för att undvika irritation. För att göra detta måste de först förpackas med ett bandage.

Vid allvarliga blåmärken kan tiden att bära fixeringsbandaget vara 14 dagar.

Hur man utvecklar en hand

För att undvika slöseri med handmusklerna rekommenderas den tredje dagen efter skada att börja utföra följande övningar:

lägg din hand på bordet och trumma fingrarna på dess yta;

vik dina handflator, sväng dem som en metronom;

lägg din handflata på bordet, tryck fingrarna mot ytan (övningen är att försöka lyfta upp dem);

pressa försiktigt ut expanderaren eller bollen med fingrarna på den skadade handen;

ta två bollar i handflatan och vrid dem i handen medurs och moturs. Helst borde de inte kollidera.

Under inga omständigheter ska du göra plötsliga rörelser eller utföra övningar för att övervinna smärta.

Det är tillrådligt att ordinera massage eller självmassage av handen, vilket innebär att man lätt masserar den skadade handen från fingrets distala falanger till de proximala delarna av handen.

Ett allvarligt blåmärke i handen behandlas också med akupunktur.

Vad kan göras hemma i olika fall

Om en fraktur utesluts kan behandlingen utföras på poliklinisk basis under överinseende av den behandlande läkaren.

Under de första 24 timmarna efter trauma (ju förr desto bättre) bör torr kyla appliceras på det skadade området i högst 10 minuter varannan timme. Bedövningssalvor kan appliceras lokalt. Efter 72-96 timmar kan värme appliceras för att påskynda upplösningen av blåmärken.

Uppvärmning kan göras med:

påsar med uppvärmt salt (torr värme);
paraffinapplikationer;
varma bad.

Vid svår smärta ordineras NSAID (Ketotifen, diklofenaknatrium, Ibuprofen) oralt och NSAID-baserade salvor (Fastum gel) appliceras lokalt, som appliceras 1-3 gånger om dagen.

Narkotiska smärtstillande medel (Promedol, Omnopon) används för att lindra uttalad smärtsyndrom på recept och under överinseende av en läkare.

Med uttalat ödem används C-vitamin, Rutin, Ascorutin, Quercetin, Troxevasin, Actovegin, Eskuzan, Pentoxifyllin för att stärka kapillärernas väggar och förbättra mikrocirkulationen.

Fysioterapimetoder kan ordineras från den tredje dagen efter skada och inkluderar:

UHF-strömmar;
lågfrekvent magnetfältverkan;
UFO;
laserterapi.

I närvaro av tecken på kompression av grenarna i ulnaren eller medianerverna (grenarna i radialnerven komprimeras sällan vid handskada) kan blockad med användning av anestetika (Novocaine, Trimecaine) användas för att bedöva de innerverade områdena. För samma ändamål används elektro- eller fonofores med bedövningsmedel och Bernards strömmar. Ibland tillgriper de kirurgi.

För att stimulera regenerering i närvaro av skadad vävnad ordineras anabola medel (ämnen som förbättrar proteinsyntesen):

icke-steroider (metyluracil);
steroid (metandrostenolon, fenobolin).

Under påverkan av anabola steroider läker mjukvävnader mycket snabbare. För samma ändamål kan följande tillämpas lokalt:

biogena stimulanser baserade på aloe-, nypon-, gran- och havtornoljor;
salvor innehållande Actovegin och Solcoseryl;
komprimerar baserat på en lösning av dimexid, novokain och etanol.

För att stimulera snabb resorption av hematom under överinseende av en hirudoterapeut kan blodiglar användas.

Folkläkemedel för terapi

3-4 dagar efter skadan hjälper följande till att minska smärtan:

Varma bad med havssalt (40 g salt måste lösas i 1 liter vatten; sänk ner handen i 30 minuter).
Kamferolja eller alkoholtinktur av vild rosmarin - kan användas lokalt 1-2 gånger om dagen.
Salva baserad på honung och aloe - aloe massa och honung tas i lika stora mängder.
Lokal applicering av gåsfett.
Äggula salva - rå äggula och 5 g ätbart salt blandas, varefter blandningen appliceras på huden 3-4 gånger om dagen.
Förband med Badyaga - sötvattenssvamppulver utspätt i vatten i förhållandet mellan en och två. Kompositionen appliceras på skadeplatsen. Förbandet byts två gånger om dagen.
Kompresser baserade på:
- Vegetabilisk olja, matvinäger (9%) och vatten - ingredienserna tas i lika stora volymer (under de första dagarna används en kall kompress, från 3-4 dagar - en varm).
- Alkoholerad pepparrots tinktur (förhållande med etanol 1: 1) - den rekommenderade appliceringstiden är cirka 30 minuter.
- Skrynkligt kålblad - proceduren utförs på kvällen före sänggåendet.
- Rå potatisskivor - Komprimera även över natten.

Återhämtningstid

Vanligtvis är rehabiliteringsperioden 9 till 15 dagar. Beroende på skadans svårighetsgrad kan den variera från 1 till 6 veckor.

Möjliga komplikationer

Konsekvenserna av skador på handens mjuka vävnader bestäms av mängden skada, samtidigt sjukdomar och tillräcklig medicinsk vård.

Vid tidpunkten för skadan är det möjligt att skada mediangrenarna (förändringar i känslighet från palmarytan på 1-3 fingrar och hälften av ringfingret) eller ulnära nerver (respektive från lillfingrets sida och hälften av ringfingret). Med en blåmärke i handen är inre blödning möjlig, åtföljd av hemartros. Komprimering av nervstammarna i de anatomiska kanalerna kan leda till manifestation av tunnelsyndrom och karpaltunnelsyndrom (neurit i medianerven).

Med krossning av mjuka vävnader (omfattande förstörelse av vävnader med förlust av deras livskraft) är deras aseptiska nekros möjlig tillsammans med utveckling av inflammation. Krossning är alltid farligt med risk för sekundär infektion.

Typiska komplikationer av blåmärken med långvarig inaktivitet är muskelavfall i handen, osteoporos, artros och kontrakturer (fibrotiska förändringar i senor, leder och mjukvävnader). Kontrakturer åtföljs av deformation av hand och fingrar, vilket utesluter utförandet av fysiologiska funktioner av handen. Vanliga typer av kontrakturer är: