Intervertebral bråck är en kränkning av den normala funktionen hos ett eller flera element i ryggraden, vilket uppstår som ett resultat av deras inflammation och deformation, upp till bristning av ringfibros, extrudering och sekvestrering av nucleus pulposus. Denna degenerativa sjukdom förekommer oftast i det mest stressade området av ryggraden - lumbosacral. Dessutom förekommer mer än 90% av fallen i de två nedre ländkotorna och korsningen med korsbenet.
Med snabb diagnos och behandling kan du återställa hälsan och undvika allvarliga konsekvenser. Endast med en avancerad form av sjukdomen eller särskilt allvarliga fall kan kirurgi krävas.
Anledningarna
Hos en frisk person som leder en aktiv livsstil och upprätthåller muskler och muskuloskeletala systemet, kan en bråck i ryggraden endast uppstå som ett resultat av en allvarlig infektionssjukdom eller skada. Medfödda eller förvärvade patologiska förändringar i benvävnad ökar risken för att utveckla denna sjukdom. Det underlättas också av en stillasittande livsstil och övervikt, vilket leder till en minskning av blodflödet, en försvagning av den muskulösa korsetten och en ökning av belastningen på ryggraden.
En obalanserad diet, som orsakar brist på vitaminer och mineraler och en störning under den normala förloppet av biokemiska processer, är en annan faktor för att minska muskelfunktionens funktionella hälsa.
Långvarig vistelse i en obekväm position på arbetsplatsen eller under sömnen orsakar ofta ryggradens krökning och senare - hernierad skiva.
Sjukdomen kan provoceras av okontrollerad fysisk aktivitet vid lyftning av vikter eller felaktig utförande av styrkaövningar.
Gravida kvinnor är i riskzonen, särskilt under de senaste månaderna, på grund av en signifikant ökning av total kroppsvikt och ökat tryck på mellanvävnadsskivorna. Åldrandet av kroppen påverkar negativt tillståndet på ben, bindväv och muskelvävnader, därför ökar antalet sådana sjukdomar betydligt med åldern. Genetisk predisposition har också betydelse. Skolios ärvs till exempel ofta.
Symtom
Beroende på skadorna har sjukdomstecken sina egna egenskaper.
- Den lumbosakrala zonen kännetecknas av uppkomsten av "värkande" smärta i området för en specifik ryggradsskiva, som intensifieras under belastning till akut. Smärtsamma känslor kan uppstå i glutealmusklerna och på baksidan av låret och underbenet. Svaghet förekommer i benen och känsligheten hos deras enskilda områden förvärras, de urogenitala organens arbete blir svårt.
- Problem i livmoderhalsen manifesteras av smärta i armen eller axelområdet, domningar i fingrarna, frekvent yrsel, högt blodtryck och, som ett resultat, huvudvärk.
- Regelbunden smärta i bröstområdet kan vara ett symptom på patologiska förändringar i detta område av ryggraden.
Bild av en herniated skiva. © Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com
Vem läker
Symtom på herniated skivor liknar de första manifestationerna av många andra funktionsstörningar och patologier. Inledningsvis klargör terapeuten diagnosen och hänvisar till lämplig smal specialist.
Vilken läkare som kommer att behandla en bråck i ryggraden beror på svårighetsgraden av symtomen på sjukdomen och graden av skada på mellanvävnaden.
Som regel gör en neurolog en mer korrekt diagnos och ordinerar en behandlingsmetod. Hans uppgift är att bestämma svårighetsgraden och stadiet av sjukdomen, samt orsakerna till dess förekomst. Beroende på resultaten börjar han antingen behandla patienten själv (i relativt enkla fall av neurologisk karaktär) eller leder honom till en annan specialist när en djupgående undersökning av komplexa patologiska förändringar och en mer exakt effekt på lesionerna krävs.
Nyligen har en ny specialisering av medicinska arbetare dykt upp - en vertebrolog. Det har ett smalt fokus - det är diagnos, behandling och förebyggande av sjukdomar i ryggraden och lederna. I grund och botten, för att lösa problem, används manuell terapi och andra metoder för att påverka det drabbade området, som tar hänsyn till den komplexa effekten av varje kotor på människokroppen.
Patienter som behöver icke-operativ behandling och återställande av funktionerna i det muskuloskeletala systemet som förlorats till följd av sjukdomen hänvisas till ortoped. Han använder både läkemedelsmetoder och olika metoder för återställande medicin: fysioterapiövningar (träningsterapi), olika typer av massage och sjukgymnastik.
Manuell terapi, som inte erkänns av officiell medicin, med korrekt användning, lindrar effektivt smärtsyndrom och återställer ryggraden.
Fysioterapi föreskrivs för att lindra inflammation och muskelhypertoni i det drabbade området. För detta används olika metoder för termiska, elektriska och hydrodynamiska effekter.
Tjänsterna hos en neurokirurg tillgrips i de mest extrema fallen, när alla metoder inte har gett positiva resultat och en sekvestrerad bråck eller förvärring inträffar, vilket kan leda till allvarliga konsekvenser. Ryggradsskador kräver också ofta operation.
Hur man lindrar smärta
Många smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel finns kommersiellt tillgängliga, som kommer i form av tabletter, salvor, krämer och droppar. De lindrar smärta i en eller annan grad och hjälper till att minska den inflammatoriska processen.
De måste användas i enlighet med bifogade instruktioner och med försiktighet så att biverkningar inte skadar mag-tarmkanalen eller andra försvagade organ.
Självbehandling kan inte utföras på mer än två dagar. Om symtomen kvarstår, kontakta läkare.
Icke-kirurgiska behandlingsmetoder
Huvuduppgiften för sådan behandling är att lindra smärta och återställa det normala tillståndet hos den drabbade delen av ryggraden.
Drogbehandling
De viktigaste lösningarna i denna metod är antiinflammatoriska och kramplösande läkemedel som eliminerar smärta och muskelspasmer. De används externt - i form av salvor och oralt - i form av tabletter eller intramuskulära injektioner förskrivs.
För att förbättra bindväven används speciella kondroprotektorer. Dessutom föreskrivs multivitaminkomplex för att förbättra kroppens regenerativa funktioner.
Blockad
Med en otillräcklig effekt från användningen av bedövningsmedel används lokal administrering av läkemedlet (blockad) direkt i det drabbade området, där nervändarna är fastklämda. Det bestäms med en röntgenmaskin och proceduren utförs under hans övervakning med lokalbedövning.
Manuell terapi
Denna behandlingsmetod ger bra resultat i de inledande stadierna av sjukdomen, men eliminerar inte degenerativa förändringar i mellanväggsskivorna och andra patologier.
© glisic_albina - stock.adobe.com
I detta fall frigörs den klämda nerven genom att slappna av musklerna och återföra ryggkotorna och revbenen till sin ursprungliga plats. Sådana procedurer får endast utföras av kvalificerade specialister med tillstånd att utföra sådana aktiviteter och i riktning från den behandlande läkaren.
Folkläkemedel
Det finns ett stort antal olika wellnessrecept och metoder. Men det är värt att bara använda upprepade gånger testade och tillförlitliga.
- Kompresser baserade på honung med olika naturliga fyllmedel har en bra smärtstillande effekt.
- Det hjälper till att lindra hypertonicitet genom att gnugga granolja i det drabbade området och sedan applicera ullduk på det.
- Användningen av hirudoterapi tunnar ut blodet, förbättrar dess mikrocirkulation, vilket hjälper till att påskynda återhämtningsprocesserna.
- En sådan gammal metod som akupunktur lindrar också smärta och muskelspasmer.
© 2707195204 - stock.adobe.com
Kirurgi
I händelse av otillfredsställande resultat av ovanstående behandlingsmetoder och progression av sjukdomen, som hotar med förlamning eller dysfunktion i ryggmärgen eller andra organ, föreskrivs en av metoderna för kirurgiskt ingrepp.
Diskektomi
Detta är en bukoperation som utförs under narkos. Nästan alltid (95% av fallen) med den här metoden tas hela intervertebralskivan bort, eftersom dess partiella avlägsnande inte garanterar att en intervertebral bråck återkommer. Trots god effektivitet (mer än 50%) och relativt enkel implementering har denna metod nackdelar - det är en lång återhämtningsperiod (från en till två månader) och risken för ärrbildning och vidhäftningar.
Endoskopisk kirurgi
För denna procedur används lokalbedövning och ett speciellt rör används som sätts in genom ett litet snitt mellan ryggkotorna. En kamera och ett instrument sänks ner i detta rör för att avlägsna bråck. Hela processen för endoskopisk kirurgi övervakas med hjälp av bilden på monitorn, som överförs av kameran. Denna metod är mycket effektiv (mer än 80%), orsakar minimal skada på patientens vävnader och kräver inte sjukhusvistelse efter operationen.
Mikrokirurgisk laserkirurgi
Denna metod används för att minska storleken på nucleus pulposus och därigenom återställa kotan. Operationen utförs under lokalbedövning och övervakas med en röntgenmaskin. En speciell nål med en ljusstyrning inuti sätts in i nucleus pulposus, genom vilken ljuspulser av ett visst spektrum och intensitet överförs från lasern. Som ett resultat värms en del av vätskan upp och avdunstar (ångan avlägsnas av ett speciellt gasutlopp), vilket leder till en minskning av kärnans volym, en minskning av trycket inuti den intervertebrala skivan och dess återgång till sin ursprungliga plats.
Detta är en effektiv, minst traumatisk och smärtfri behandlingsmetod. På grund av den åldersrelaterade minskningen av vätskemängden i skivorna finns det en begränsning av operationen efter ålder (upp till 45 år).
Fysisk aktivitet med bråck
För att förhindra förvärring eller återfall av en intervertebral bråck är det nödvändigt att minimera belastningen på ryggraden och undvika plötsliga vridningsrörelser eller böjningar. Välj alltid en bekväm position när du utför långtidsarbete, fördela vikt rationellt när du flyttar tunga laster.
Yoga
Yogakurser har en gynnsam effekt på hela muskuloskeletala systemet - rörligheten i lederna förbättras, musklerna sträcker sig och deras styrka och elasticitet ökar, muskelkorsetten stärks. Detta hjälper till att återställa ryggrads stödfunktioner och minskar risken för dess sjukdomar.
Innan du börjar träna bör du rådfråga din läkare.
Yoga. © madeinitaly4k - stock.adobe.com
Utbildning på simulatorer
För att få ett positivt resultat av sådana belastningar är det först och främst nödvändigt att välja de nödvändiga simulatorerna och rätt träningssystem med hänsyn till hälsotillståndet och rekommendationerna från den behandlande läkaren. I detta, förutom en medicinsk arbetare, kan en tränare också hjälpa. I allmänhet är det bättre att ge upp kraftbelastningar till slutet av rehabiliteringskursen, kardioövningar kan utföras, dvs. träna på en motionscykel, löpband etc.
Sport
Beroende på svårighetsgraden av intervertebral bråck, det inför restriktioner även för amatörsporter. För proffs är detta ofta slutet på en sportkarriär. I vilket fall som helst, när du väljer en sport, bör du komma ihåg att träning som kräver återfall av sjukdomen kan provocera:
- Långvarig statisk eller enstaka tunga belastningar på ryggraden.
- Skarpa ryckrörelser med böjningar och böjningar.
- Chockbelastningar (olika typer av hopp).
Simning stärker ryggen väl.
Gymnastik
Det finns många gymnastiksystem för rehabilitering och återställning av muskler och leder. För vissa har hela komplex av specialsimulatorer skapats (Dikul och Dr Bubnovsky-systemet). Detta gör att du kan träna i detalj enskilda muskelgrupper, lossa och sträcka olika delar av ryggraden. I varje enskilt fall väljs ett enskilt program.
För personer med problematisk ryggrad är det absolut nödvändigt att göra dagliga övningar för att bibehålla muskeltonus och bibehålla ryggraden.
Rehabilitering
Perioden och metoderna för rehabilitering beror på behandlingsmetoderna och patientens tillstånd vid fullbordandet. Rekommendationer om tidpunkten för begränsning av belastningar, nödvändiga återhämtningsförfaranden och komplex av fysiska övningar utvecklas av den behandlande läkaren.
Spinal dragkraft
För det mesta spenderar en person i upprätt läge och ryggraden upplever konstant tryck på mellankottskivorna, vilket minskar avståndet mellan ryggkotorna och kan leda till deras förskjutning. Därför, även för en frisk kropp, är det viktigt att regelbundet utföra stretchövningar.
© DedMityay - stock.adobe.com
Det finns olika metoder för att sträcka ryggraden för behandling av intervertebral bråck: en mängd olika träningsmaskiner baserat på vikter eller elastiska band, speciella anordningar för träning i vatten och spjälsängar för dragkraft. Efter sådana procedurer är det nödvändigt att använda en korsett under en tid och utföra en uppsättning övningar som stärker ryggmusklerna varje dag.
Korsett
Under den postoperativa perioden och under återhämtning från skador finns det en risk för förskjutning av mellanvävnadsskivorna. För att förhindra detta används speciella enheter (korsetter) som minskar belastningen på ryggraden, fixerar kroppens vertikala läge och begränsar kroppens rotationsrörelser och lutningar.
© EVGENIY - stock.adobe.com
Med normalisering av ryggraden är det nödvändigt att gradvis överge användningen av stödanordningar för att undvika fullständigt beroende av dem som ett resultat av muskelatrofi.
Effekter
I orientalisk medicin är det ingen tillfällighet att termen "ryggradsmästare" ofta används. Eftersom alla mänskliga organ och system fungerar under kontroll av det perifera nervsystemet, som det är centrum för. Hälsan för varje cell i kroppen beror helt på dess normala funktion.
Försenad eller dålig behandling av intervertebral bråck kan leda till sjukdomar i nästan vilket organ som helst och stör vitala system.
Klämning av nervändar, förutom uppenbara manifestationer i form av neurologiska smärtsensationer, har en deprimerande effekt på det kardiovaskulära systemet och mag-tarmkanalen. Det finns en obalans under biokemiska processer, och inflammation kan förekomma i olika organ (bukspottkörtel, lever, bronkier).Om du inte vidtar åtgärder för att eliminera klämning kan det leda till förlamning av armar och ben, utveckling av allvarliga kroniska sjukdomar, funktionshinder och till och med dödsfall.
Mat
Att vara överviktig kan orsaka ryggbråck. Därför är dess normalisering en viktig del för att säkerställa kroppens hälsa. Detta är särskilt viktigt för människor som redan har en sådan patologi. En balanserad diet i kombination med en aktiv livsstil tar bort kroppsfett och minskar kroppsvikt.
Det är nödvändigt att justera kosten - äta mer proteinmat, begränsa saltintaget, drick mer vatten och se till att kroppen är mättad med vitaminer och mikroelement. Då blir behandlingen och restaureringen av ryggraden snabbare och risken för återfall minskar.
Förebyggande
En aktiv livsstil och en hälsosam kost är grunden för att förhindra förekomsten av ryggradssjukdomar. Dessutom är det nödvändigt att upprätthålla en god fysisk form av kroppen och stärka muskelkorsetten med dagliga övningar.
Lyftvikter och tungt fysiskt arbete bör endast utföras i ett bekvämt läge som eliminerar överdrivna belastningar, ger stabilitet, bibehåller balans och jämnt fördelar vikten av den lyft som lyfts till alla muskelgrupper.
Hänsyn måste tas till hållning när du går och sitter: ryggen ska alltid vara rak, axlarna - vikta ut. Vid sittande arbete måste utrustningens storlek och plats (stol, bord, dator, lokalbelysning) uppfylla ergonomiska krav.