Symtom och behandling av bråck i livmoderhalsen

Bråck i cervikal ryggrad är en yrkessjukdom hos idrottare och människor vars arbetsaktivitet är förknippad med tyngdlyftning och vibrationer. Med denna patologi finns det ett brott på den fibrösa ringen på den intervertebrala skivan belägen i livmoderhalsen, vilket resulterar i att den förlorar möjligheten till amortering.

Funktioner:

Halsen är den övre delen av ryggraden, som kännetecknas av hög rörlighet, vilket möjliggör fria och varierade huvudrörelser. Den består av 7 ryggkotor med tvärgående processer, på vardera sidan finns blodkärl och ryggrad. De två övre ryggkotorna i nacken skiljer sig från andra i anatomisk struktur. De ansluter ryggraden till skallen. Mellan de ihopkopplade angränsande ryggkotorna finns skivor mellan ryggraden, som består av en annulus fibrosus och en nucleus pulposus pulposus.

En bråck bildas huvudsakligen mellan 5 och 6 skivor, samt 6 och 7 livmoderhalsar. Mycket mindre ofta påverkar sjukdomen utrymmet mellan 4: e och 5: e ryggkotorna. Nästan aldrig förekommer patologi mellan de 7 livmoderhals- och bröstkotorna.

Förekomsten av prolaps framkallar ringbrott och skivutsprång. Kompressionen av ryggradsrötterna manifesteras av ett skarpt smärtsyndrom. På grund av den nära placeringen av artärerna i ryggraden kan en bråck orsaka neurologiska störningar och vaskulära patologier.

Storleken på halskotorna är mycket mindre än bröstkorg och rygg. Emellertid är de anatomiska egenskaperna i detta område sådana att även det minsta utsprånget kan framkalla utseendet på en bråck.

Typer och steg

Skivorna kan vara i ett tillstånd av förebråck eller verklig prolaps. Det finns flera stadier av sjukdomen, som alla har karakteristiska egenskaper:

• den första - mellankottskivan är intakt, storleken på utsprånget överstiger inte 0,2 cm;
• den andra - det finns skada på ringfibros, utskjutningsgraden överstiger 0,2 cm och kan nå 0,4 cm;
• den tredje - det finns ett brott på ringen och en stark förskjutning av skivan upp till 0,6 cm;
• den fjärde är en kritisk grad av skada som hotar utvecklingen av bindning. Prolapsens mått vid detta steg når 0,8 cm.

Sekvestrering är en komplicerad form av bråck, som består i den slutliga lossningen av ett deformerat broskfragment från skivan och får det in i ryggraden.

Faran med detta tillstånd ligger i möjligheten till snabb utveckling av allvarlig skada på nervändarna av irreversibel natur och deras död. Det finns en hög risk för förlamning av stammen under det drabbade området, partiell eller fullständig pares av händerna, dysfunktion i reproduktionssystemet och urogenitala organ.

Anledningarna

En frisk person upplever inte obehag och smärta när han böjer och vrider nacken. Degenerativa processer minskar näringsnivåer och amortering av skivor.

Anledningarna till utvecklingen av denna patologi är:

• ryggradsskada;
• hypodynami;
• felaktig hållning
• osteokondros.

Människor med genetisk benägenhet för bråck utsätts för en snabbare utveckling av patologiska förändringar. Dessutom påverkas ökningen av degenerationsprocesser av åldersrelaterade förändringar, förekomsten av andra medfödda defekter och ogynnsamma arbetsförhållanden.

Symtom

Akut smärtsyndrom i axellederna, strålning till huvud och nacke, ett tillstånd av domningar och begränsad rörlighet i armar och ben är de viktigaste tecknen som gör det möjligt att diagnostisera en bråck i livmoderhalsen. Böjning av nacken ökar smärtan. Närvaron av denna patologi kan framkalla hjärnhypoxi.

För en bråck är följande symtom karakteristiska:

• förekomsten av yrsel;
• kränkningar av gång och koordinering av rörelser;
• blodtrycksfall
• kortvarig svimning
• plötsligt mörknar i ögonen.

Patologi har en varierande klinisk bild, beroende på området för lesionen.

Diagnostik

Förekomsten av ovanstående symtom är en anledning till att besöka en neurolog. Specialisten kommer att genomföra en studie av reflexer och känslighet i övre extremiteter och axlar, ta reda på lokaliseringen av patologin och förskriva en grundlig diagnos.

Det finns flera metoder för att upptäcka förekomsten av en bråck:

• radiografi;
• CT;
• MR;
• myelogram.

MR-undersökning av livmoderhalsen. © Maxim Pavlov - stock.adobe.com

Behandling

Efter en noggrann undersökning av patienten väljer neuropatologen lämplig behandlingsregim för honom. Han måste avgöra om det är möjligt att använda icke-kirurgiska metoder för att behandla en hernierad livmoderhalsskiva eller om en neurokirurgundersökning är nödvändig.

I avsaknad av en uppenbar kränkning av hjärncirkulationen finns det inget behov av kirurgiskt ingrepp.

Om läkemedelsbehandling inte ger effekt inom sex månader eller om patientens tillstånd försämras, beslutar neurokirurgerna om operationen.

Konservativ terapi bygger på principerna:

• förbättra näring av den skadade skivans ringfibros;
• avslappning av nackmusklerna
• stärka volymen i livmoderhalsmusklerna för att fixa nacken;
• bli av med smärta som förhindrar ryggkotorna från att vara i en normal position.

De nuvarande typerna av behandling för denna patologi kommer att diskuteras nedan.

Läge

Under den första veckan ska patienten använda en Shants-krage eller andra fixeringsortoser eller ligga i sängen. Detta gör att den sjuka skivan kan återhämta sig och ta in nucleus pulposus.

Shants krage. © mulderphoto - stock.adobe.com

Avlägsnande av enheten är tillåten efter att smärtan i armarna och axlarna har bleknat. Ursprungligen avlägsnas hållaren under sömnen, sedan - för att ta hygienprocedurer. När patientens tillstånd förbättras och det inte finns någon smärta avlägsnas kragen under hela dagen. Du kan inte vrida huvudet eller sträcka nacken.

Det rekommenderas att duscha under hela behandlingsperioden, eftersom en person i badrummet är i en position som inte är fysiologisk för nacken.

Drogbehandling

Halsbråtsbehandling innefattar användning av sådana läkemedel:

• Antiinflammatorisk. Designad för att eliminera smärtsamma känslor. Först ordineras de i form av injektioner, i det andra behandlingssteget kan de tas i tablettform.
• Muskelavslappnande medel. De används för att lindra kramp och slappna av skelettmusklerna. Inledningsvis förskrivs intramuskulära injektioner och sedan tabletter.
• Kondroskydd. Regenereringen av annulus fibrosus påbörjas. Används i minst 6 månader. I närvaro av svår svaghet, en brännande känsla eller domningar i handen är det möjligt att blockera det drabbade segmentet av ryggraden genom att använda en kombination av novokain och glukokortikoider. Användningen av dessa läkemedel bör inte överstiga fyra gånger inom två månader.

Fysioterapimetoder

Sjukgymnastik används efter att den akuta fasen av sjukdomen har tagits bort och för att eliminera smärta. Följande metoder används:

• diadynamisk terapi;
• paraffinapplikationer;
• elektrofores med novokain;
• magnetoterapi;
• ozokerite-applikationer på en öm plats.

Massage

Förfarandet måste utföras med största försiktighet av en lämplig kvalificerad person. Massörens uppgift är att lindra kramp och normalisera muskeltonus. Det viktigaste är att inte provocera klämningar i ryggradsartärerna eller ryggmärgen.

© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com

Manuell terapi

Innan kiropraktorn fortsätter bör proceduren bli bekant med patientens MR- eller CT-skanningar. De tillhandahållna forskningsresultaten gör det möjligt för specialisten att navigera vart hans ansträngningar bör riktas för att återställa ryggraden.

Fysioterapi

Typ av träningsterapi för nackfallet väljs beroende på sjukdomsperioden. Effektiva gymnastiktekniker utvecklades av läkarna Bubnovsky och Dikul. Under den akuta fasen är endast diafragmatiska andningsövningar tillåtna i ryggläget.

I slutet av den första veckan bör tonvikten läggas på att stärka musklerna i överbenen:

• cirkulär rotation med borstar;

• cirkulär rotation i armbågsfogarna, deras böjning och förlängning.

• knäppning och knäppning av nävar.

Efter ytterligare två veckor rekommenderas att du använder nackövningar som hjälper till att stärka muskelkorsetten:

• Ligga på ryggen, tryck tryck omväxlande med baksidan av huvudet på soffan och pannan på assistentens handflata.
• Ligga på magen, tryck först med pannan i soffan och sedan med huvudet på läkarens handflata.
• Från sittande ställning, alternerande tryck på armen med pannan och baksidan av huvudet. Detsamma kan göras från stående position.

• Stående höjs och sänks axlarna. Du kan göra detsamma när du sitter på en stol med handflatorna på bordet.

• Utgångsläget är att sitta på en stol, händerna på knäna. Svaga huvudvarv åt vänster och höger med en fördröjning på 5 sekunder. (10 gånger på varje sida).

En uppsättning med fyra övningar:

1. Stående, rak rygg, armar längs kroppen. Luta huvudet försiktigt tillbaka med ett djupt andetag och luta huvudet nedåt med hakan mot bröstet med utandning (10 gånger).
2. Samma startposition. Cirkulära huvudrörelser i båda riktningarna (10 gånger).
3. Huvudet lutar åt vänster (10 gånger).
4. Samma rörelse till höger (10 gånger).

Andra övningar:

• Regelbundna dragningar på den horisontella stången. Du bör börja 5 gånger i minuten och gradvis öka mängden till 10.

• Push-ups från golvet (6 gånger).

Övningar för en hernierad skiva bör utföras på morgonen.

Efter gymnastik är det bättre att inte gå ut. Detta kommer att undvika hypotermi, vilket är skadligt för ryggraden. Varaktigheten av rehabiliteringen bestäms av läkaren och beror på behandlingens effektivitet. Om du upplever obehag och smärta bör du sluta träna.

Hirudoterapi

En behandlingsmetod baserad på de läkande egenskaperna hos medicinska blodiglar. Deras saliv har ett högt innehåll av hirudin. Det förbättrar blodcirkulationen i området för den skadade livmoderhalsen och förhindrar blodproppar. Under bettet suger blodiglar upp till 15 ml blod. I detta fall kommer peptidas, hirustazin och kollagenas in i människokroppen.

© 2707195204 - stock.adobe.com

Vakuumterapi

Denna teknik är bekant för många under namnet cupping massage. Det är av två typer:

• Statisk. Banker placeras längs ryggraden i 15-20 minuter.
• Dynamisk. Läkaren flyttar behållarna längs patientens baksida, tidigare smorda med grädde eller olja.

Förfarandet aktiverar metaboliska processer, förbättrar blodcirkulationen och eliminerar trängsel.

Plasmabehandling

Regenerativ medicinteknik baserad på patientens blodplasma. Under beredningsprocessen frigörs hormonliknande polypeptider från trombocyter, vilket kan påskynda processen för vävnadsreparation.

Inledningsvis dras blod. Provröret med den erhållna biologiska vätskan placeras i en centrifug för produktion av plasma. Den färdiga produkten injiceras i det drabbade segmentet av ryggraden genom injektion.

Ytterligare terapier

Förutom de listade behandlingsmetoderna används också akupunktur och metoden för post-isometrisk avkoppling - detta är speciella övningar som utförs i samband med en träningspecialist.

Operativ behandling

Kirurgiska ingrepp planeras för:

• förekomsten av tecken på cerebrovaskulär olycka: yrsel, huvudvärk, minskad luktsans, hörsel och syn;
• brist på effekt från konservativa behandlingsmetoder;
• avslöjar stora sekvestrerare i ryggraden.

Det finns tre sätt att ta bort en bråck:

• Främre diskektomi och osteosyntes. Kirurgen gör ett snitt på framsidan av nacken, cirka 3 cm långt. Efter att ha tagit bort den skadade delen av skivan smälter ryggkotorna samman med eller utan bentransplantat.
• Posterior diskektomi. Detta innebär att man gör ett snitt i nacken. Med hjälp av en gasstampong fastspänd i pincett skjuter läkaren musklerna åt sidan och exponerar benvävnaden i ryggradsprocessen. En del av benet avlägsnas för att ge åtkomst till skivan och hämtning av bråck. I slutet av operationen kläms inte nervrötterna längre.
• Mikroendoskopisk diskektomi. Detta är en minimalt invasiv operation. Tillgång till det skadade området av ryggraden sker från baksidan av nacken. All medicinsk manipulation utförs med små instrument. Operationen utförs under endoskopisk kontroll.

Komplikationer

Sen diagnos av sjukdomen kan påverka hälsan negativt och orsaka följande konsekvenser:

• skolios;
• kränkning eller andningsstopp på grund av skador på ryggmärgen;
• muskelsvaghet i armarna, inklusive fullständig eller partiell förlamning;
• nedsatt hörsel och syn
• neurotiska störningar
• störningar i mag-tarmkanalen;
• frekvent svimning
• låg cirkulation av blodflödet i hjärnan och ryggraden.

De komplicerade listorna är extremt farliga. Vissa av dem kräver akut läkarvård. De kan avsevärt minska människors livskvalitet och orsaka dödsfall. Det är mycket viktigt att diagnostisera sjukdomen i rätt tid.

I de tidiga stadierna är en bråck i livmoderhalsen effektivt mottaglig för terapeutisk korrigering. Som en förebyggande åtgärd rekommenderas det: att följa rätt diet, besöka poolen, spela sport, undvika hypotermi och intensiv fysisk ansträngning på livmoderhalsen.

Titta på videon: 6 månader efter operationen - Se filmen från operationen (Maj 2025).