Förskjutning av foten: symptom, första hjälpen, behandling och rehabilitering * Crossfit

Benen är stödet för kroppen och fötterna är stödet för benen. Ofta underskattar idrottare vikten av en hälsosam fot och fotled för att uppnå optimal atletisk prestanda, för att inte tala om den allmänna hälsan och hälsan. Det mest obehagliga är att även mindre skador på fot och fotled kan få mycket dåliga långsiktiga konsekvenser för hälsan i framtiden. Hur fotskador uppstår, vad är fotförskjutning och hur man känner igen, förhindrar och behandlar det - vi kommer att berätta i den här artikeln.

Fotstruktur

Foten är en komplex anatomisk formation. Den är baserad på en benig ram, representerad av talus, calcaneus, scaphoid, cuboid och sphenoid ben (tarsal komplex), ben i metatarsus och fingrar.

Benbas

Talus fungerar som ett slags "adapter" mellan foten och underbenet på grund av sin form, vilket ger rörligheten i fotleden. Den ligger direkt på hälbenet.
Hälbenet är det största som bildar foten. Det är också ett viktigt benmärke och en fästpunkt för musklernas senor och fotaponeuros. Funktionellt utför den en stödjande funktion när man går. Fram, i kontakt med kuboidbenet.
Det kubiska benet bildar sidokanten av fotens tarsaldel, det tredje och fjärde metatarsalbenet ligger direkt intill det. Med sin mediala kant är det beskrivna benet i kontakt med scaphoidbenet.
Scaphoidbenet utgör den mediala delen av fotens tarsaldel. Ligger framför och medial till calcaneus. Fram är scafoidbenet i kontakt med sphenoidbenen - lateral, medial och medial. Tillsammans bildar de den beniga basen för mellanbenet.
Metatarsalbenen är i form relaterade till de så kallade rörformiga benen. Å ena sidan är de rörligt förbundna med benen på tarsus, å andra sidan bildar de rörliga leder med tårna.

Det finns fem tår, fyra av dem (från andra till femte) har tre korta falanger, den första har bara två. Ser vi framåt spelar tårna en viktig roll i gångmönstret: det sista steget att trycka foten från marken är endast möjligt med första och andra tår.

Ligamentös apparat

De listade benen förstärks av en ligamentapparat, de bildar följande leder mellan varandra:

Subtalar - mellan talus och calcaneus. Det skadas lätt när fotledsbandet sträcks, med bildandet av subluxation.
Talocalcaneonavicular - runt denna leds axel är det möjligt att utföra pronation och supination av foten.
Dessutom är det viktigt att notera fotens tarsometatarsal, intermetatarsal och interphalangeal leder.

Musklerna på plantarsidan av underbenet är de viktigaste för bildandet av rätt kalvbåge. De är uppdelade i tre grupper:

utomhus;
inre;
medel.

Den första gruppen serverar lillfingret, den andra gruppen tjänar tummen (ansvarig för flexion och adduktion). Den mellersta muskelgruppen är ansvarig för flexion av andra, tredje och fjärde tår.

Biomekaniskt är foten utformad på ett sådant sätt att dess plantära yta med rätt muskeltonus bildar flera bågar:

yttre längsgående valv - passerar genom en mentalt ritad linje mellan kalkbotten och det distala huvudet på det femte falangealbenet;
inre längsgående båge - passerar genom en mentalt ritad linje mellan kalkbenet tuberositet och det distala huvudet på det första mellanfotbenet
tvärgående längsgående båge - passerar genom en mentalt ritad linje mellan de distala huvuden på det första och femte mellanfotbenet.

Förutom muskler är en kraftfull plantaraponeuros, som nämns något ovan, involverad i bildandet av en sådan struktur.

Typer av förskjutning av foten

Förskjutningar av foten kan delas in i tre typer:

Subtalära förskjutningar av foten

Med denna typ av fotskada förblir talus på plats, och den intilliggande kalkanealen, scaphoid och cuboid, som det var, avviker. I det här fallet finns det ett betydande trauma för de mjuka vävnaderna i leden, med skador på blodkärlen. Ledhålan och periartikulära vävnader är fyllda med ett omfattande hematom. Detta leder till betydande svullnad, smärta och, vilket är den farligaste faktorn, till nedsatt blodtillförsel till extremiteten. Den senare omständigheten kan fungera som en utlösande faktor för utveckling av fotbrand.

Förskjutning av den tvärgående tarsalen

Denna typ av fotskada uppstår med direkt trauma. Foten har ett karaktäristiskt utseende - den är utplacerad inåt, huden på baksidan av foten är sträckt. Ödem är lika uttalat som i föregående fall.

Förskjutning av mellanfot

En ganska sällsynt fotskada. Oftast inträffar med direkt skada på fotens främre kant. Den mest troliga skademekanismen är att landa från en höjd på tårna. I detta fall kan de första eller femte falangealbenen förskjutas isolerat, eller alla fem på en gång. Kliniskt finns det en stegliknande deformation av foten, ödem och oförmågan att gå på foten. Frivilliga rörelser i tårna är betydligt svåra.

Förstuvade tår

Den vanligaste dislokationen inträffar i den metatarsofalangeala leden i första tån. I det här fallet rör sig fingret inåt eller utåt med samtidig böjning. Skadorna åtföljs av smärta, betydande smärtsamma känslor när man försöker skjuta ner marken med det skadade benet. Att bära skor är svårt, ofta omöjligt.

Dislokationstecken och symtom

De viktigaste symptomen på en förskjuten fot är:

Smärta, som uppstår kraftigt, omedelbart efter påverkan av en traumatisk faktor på foten. I detta fall kvarstår smärtan efter att exponeringen avslutats. Att stärka det sker när du försöker luta dig på den skadade lemmen.
Ödem... Området för den skadade leden ökar i volym, huden sträcks ut. Det finns en känsla av utvidgning av fogen inifrån. Denna omständighet är associerad med samtidig skada av mjukvävnadsformationer, särskilt kärl.
Förlorad funktion... Det är omöjligt att göra en frivillig rörelse i den skadade leden; ett försök att göra detta ger betydande smärtsamma förnimmelser.
Tvingad fotposition - en del av foten eller hela foten är i en onaturlig position.

Var försiktig och uppmärksam! Det är omöjligt att skilja en förskjutning av foten från en sträcka och brott i foten visuellt utan att ha en röntgenapparat.

Första hjälpen för störning

Första hjälpen för förskjuten fot består av följande algoritm för åtgärder:

Placera offret på en bekväm, plan yta.
Därefter ska du ge den skadade lemmen en upphöjd position (foten ska vara över knä- och höftlederna), placera en kudde, jacka eller något lämpligt medel under den.
För att minska posttraumatiskt ödem måste skadan kylas. För detta är is eller någon produkt fryst i frysen (till exempel ett paket med klimpar).
Om huden är skadad är det nödvändigt att applicera en aseptisk förband på såret.
Efter alla åtgärder som beskrivs ovan måste du ta offret till en medicinsk anläggning så snart som möjligt, där det finns en traumatolog och en röntgenmaskin.

Dislokationsbehandling

Dislokationsbehandling består i proceduren för att sätta benet och ge det en naturlig position. Reduktion kan stängas - utan kirurgiskt ingrepp, och öppen, det vill säga genom ett operativt snitt.

Det är omöjligt att ge några specifika råd om vad och hur man behandlar en förskjuten fot hemma, eftersom du inte kan göra utan hjälp av en erfaren traumatolog. Efter att ha korrigerat förskjutningen kan han ge dig några rekommendationer om vad du ska göra om foten lossnar för att återställa motorfunktionen så snart som möjligt.

Efter minskningsförfarandena appliceras ett fixeringsbandage under en period av fyra veckor till två månader. Bli inte förvånad över att skenan appliceras upp till den nedre tredjedelen av låret när knäleden fixeras när du fixerar underbenet. Detta är ett nödvändigt tillstånd, eftersom processen att gå med en fast fotled är mycket farlig för knäleden.

Dislocation återhämtning

Efter att ha tagit bort immobiliseringen börjar rehabiliteringsprocessen - den gradvisa inkluderingen av musklerna i den immobiliserade lemmen i arbetet. Du bör börja med aktiva rörelser, men utan stöd på den skadade lemmen.

För att återställa bentätheten på skadeplatsen måste du gå en kort sträcka varje dag och öka den steg för steg.

För en mer aktiv återställning av extremiteten i extremiteterna erbjuder vi flera effektiva övningar. För att utföra dem behöver du en manschett med en fixeringsring och ett band för att fästa vid akillessenen. Vi satte manschetten på projektionsområdet för mellanbenet. Vi fixar remmen över akillessenan ovanför hälen. Vi lägger oss på mattan, lägger benen på gymnastikbänken. Tre alternativ följer:

Vi blir skinkor nära blockanordningen. Vi fäster en liten vikt (högst 10 kg) på fästringen från det nedre blocket. Vi utför flexion i fotleden tills en stark brännande känsla känns fram i underbenet.
Vi står i sidled till blockenheten (blocket ska placeras på sidan av tummen). Vi fäster vikterna (högst 5 kg) och uttalar foten. Därefter ändrar vi positionen så att blocket är på sidan av lillfingret och börjar utföra supination. Vikten av vikterna är densamma som vid pronering.
Nästa övning är tårna. Kan utföras från stående position på golvet, stående på en pall eller från sittande ställning. I det senare fallet ska knän och höftfogarna böjas i en vinkel på 90 grader, fötterna ska ligga på golvet. Du kan lägga en liten vikt på knäna. Vi gör en framåtstigning på tårna med klackarna från golvet.
© nyul - stock.adobe.com

Förutom de beskrivna övningarna för att utveckla foten efter en skada hemma kan du använda andra metoder och improviserade medel: rulla en boll med foten, utföra backbendningar med en handduk och mer.