Diuretika (diuretika)

Diuretika är föreningar med olika kemiska strukturer som, när de intas, bidrar till eliminering av vätska. Beroende på den farmakologiska gruppen beror den diuretiska effekten på flera verkningsmekanismer.

Diuretika är vanligast vid behandling av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, njurar och andra organ. Dessutom används de av idrottare för att snabbt ta bort vätska och ge kroppen lättnad.

Vad är diuretika för?

Diuretika används av idrottare för att ta bort vätska från kroppen. Effekten låter dig minska den totala volymen blod i kärlen. Denna effekt används för att sänka blodtrycket hos personer med högt blodtryck. Vid kronisk hjärtsvikt uppstår en försvagning av hjärtets pumpfunktion och stagnation i den lilla och stora cirkulationen av blodcirkulationen. Den kliniska bilden representeras av ödem i nedre extremiteterna och ansiktet, utseende av andfåddhet och fuktig väsande andning, som bestäms av auskultation av lungorna. Om du tar diuretika kan du ta bort överflödig vätska och lindra symtom på CHF.

Osmotiska och loopdiuretika används vid återupplivning för att behandla och förhindra lung- och hjärnödem.

Dessutom ordineras diuretika som en avgiftningsbehandling för förgiftning med tungmetallsalter, läkemedel, narkotiska ämnen och andra toxiner. De ordineras i fallet med utveckling av dekompenserad cirros, som kännetecknas av portalhypertension. Läkemedlen eliminerar eller minskar intensiteten i ödem, avlägsnar vätska från bukhålan med måttlig ascites.

Det är viktigt att ta diuretika vid eklampsi, ett patologiskt tillstånd som utvecklas hos kvinnor under graviditet eller förlossning. Sjukdomen manifesterar sig som en kritisk ökning av blodtrycket, vilket leder till konvulsivt syndrom och störningar i hjärnan mot bakgrund av ödem. Komplex behandling, förutom att ordinera diuretika, huvudsakligen osmotisk, inkluderar artificiell ventilation, blodtrycksövervakning, lindring av högt blodtryck med magnesiumsulfatinfusionsbehandling och återupplivningsåtgärder.

En ökning av det intraokulära trycket (glaukom) är en indikation för användning av kolsyraanhydrashämmare. Enzymet produceras i många vävnader, inklusive ciliary kroppen. Topisk applicering av ett diuretikum i form av droppar lindrar manifestationerna av glaukom.

Åderbråck åtföljs av utveckling av ödem, därför minskar en ökning av urinproduktionen genom användning av läkemedel symtomen på sjukdomen och förhindrar komplikationer.

Varför behöver idrottare diuretika?

Diuretika används ofta i idrottare och kroppsbyggare. Användningen av diuretika leder till utsöndring av vätska, som inte bara finns i blodomloppet och vävnaderna utan också i den subkutana fettvävnaden. Som ett resultat av denna effekt får kroppen externt lättnad.

Dietterapi, som innebär ett begränsat intag av salt och vatten, visar resultat under en längre period, medan läkemedel nästan omedelbart låter dig uppnå önskat resultat. Detta gäller särskilt inför tävlingen.

Att ta droger kan vara parenteralt, det vill säga genom införandet av en spruta i en ven. Denna applikation ger en snabbare effekt. Denna metod kan dock orsaka ett kraftigt blodtrycksfall, nedsatt hjärnfunktion och andra komplikationer. Professionella idrottare föredrar diuretiska tabletter, eftersom sådan administrering av läkemedlet säkerställer enhetlig absorption av den aktiva substansen och en mjukare effekt.

Många professionella idrottare är mottagliga för metaboliska sjukdomar orsakade av ackumulering av urea, ketonkroppar, urinsyra, därför är användningen av diuretika en metod för att förhindra sådana patologier.

Klassificering och verkningsmekanism för diuretika

Klassificeringen av diuretika baseras på läkemedlets egenskaper.

Diuretika som främjar vätskesekretion mot bakgrund av nedsatt jonåterupptagning:

Återkoppling

Loop diuretics är mest effektiva. Användningspunkten för läkemedel är det tjocka segmentet av den stigande delen av Henles ögla. De minskar återabsorptionen av natrium, kalium och klor genom att blockera transportsystemen. Tillsammans med de listade elektrolyterna avlägsnar medlen kalcium och magnesium i obetydliga koncentrationer, men kursterapi kan dock leda till hypomagnesemi. Långvarig användning leder till en förbättring av renal blodcirkulation, därför används de med otillräcklig funktion hos den glomerulära apparaten.

Bland läkemedlen i denna grupp: Furosemid, Lasix, Bumex, Etakrynsyra, Torasemid.

Tiazid

Tiazidderivat påverkar de metaboliska processerna för joner i den inledande delen av nefronens krökta rör. Läkemedlen blockerar specifika proteiner som säkerställer återabsorption av natrium och klor. Denna effekt leder till en ökning av utsöndringen av vatten och elektrolyter från kroppen. Dessutom tiaziddiuretika blockerar måttligt kolsyraanhydras, vilket förstärker den diuretiska effekten.

Läkemedel i denna grupp: Naklex, Diklorothiazide.

Kaliumsparande

Kaliumsparande läkemedel verkar på den terminala delen av de distala tubuli, liksom på uppsamlingskanalerna. Trots den svaga effekten används diuretika i denna farmakologiska grupp i stor utsträckning inom medicin på grund av deras speciella verkningsmekanism. Läkemedlen ökar utsöndringen av natrium men bibehåller samtidigt kalium och magnesium, vilket undviker en brist på elektrolyter i blodet och följaktligen hjärtstörningar.

Denna lista inkluderar Spironolactone, Veroshpiron, Triamteren.

Kan vara aldosteronantagonister eller inte. Den första inkluderar Spironolactone, Veroshpiron. Detta innebär att ju högre nivå och produktion av aldosteron (hormonet mineralokortikosteroid som produceras av binjurebarken) i kroppen, desto högre är dess terapeutiska aktivitet. Detta ämne främjar natriumåterabsorption. Läkemedlen i denna grupp hämmar konkurrerande hormonet och förskjuter det från kopplingen till receptorproteiner. Aldosteronantagonister minskar återabsorptionen av natriumjoner, vilket ökar utsöndringen av vätska från kroppen.

Osmotisk

De verkar i lumen på nefronrören. Läkemedel skapar ett högt hydrostatiskt tryck så att vatten inte absorberas tillbaka i blodomloppet och utsöndras från kroppen. Dessutom bidrar läkemedlen till uttorkning av vävnader, inklusive de som skyddas av den histohematogena barriären. Denna funktion används för att eliminera lungödem och hjärnödem.

Bland läkemedlen i denna grupp är det värt att lyfta fram Mannitol.

Kolsyraanhydrashämmare

De leder till en kränkning av den omvända absorptionen av bikarbonat, vilket leder till att frisättningen av natriumjoner och vatten ökar.

Denna grupp inkluderar Diakarb, Fonurit.

Kvicksilver

Diures ökar genom att inaktivera natriumtransportsystem. En minskning i jonåterupptagning leder till en ökad utsöndring av vatten med njurarna. Det finns en teori att läkemedel från denna farmakologiska grupp också påverkar njurarnas nervstrukturer. Läkemedlet ordineras om andra medel är ineffektiva, eftersom kvicksilverdiuretika är mycket giftiga.

Bland sådana läkemedel finns Novurit, Merkuzal.

Utnämningen av vissa diuretika beror på den underliggande sjukdomen. I vissa fall används en kombination av flera medel för att uppnå en mer uttalad effekt.

I idrott använder idrottare oftast loop- och tiazidläkemedel, eftersom de snabbt visar en diuretisk effekt. Kaliumsparande medel är också vanliga - deras användning leder mindre ofta till elektrolytstörningar.

Bästa bästa diuretika 2018

Furosemid är den mest effektiva bland slingdiuretika. Läkemedlet kännetecknas av en snabb kortsiktig åtgärd. Inom det medicinska området används läkemedlet som en ambulans för att eliminera svårt ödem, allvarliga symtom på kronisk hjärtsvikt och ödem i hjärnan och lungorna.

Den mest uttalade effekten i gruppen av kaliumsparande diuretika har aldosteronantagonisten Veroshpiron. Läkemedlet undviker patologiska tillstånd orsakade av elektrolytbrist, men den synliga effekten uppnås långsammare än när loopdiuretika används. På andra plats kan du placera Amiloride.

Ledaren bland tiaziddiuretika är hydroklortiazid. Verktyget avlägsnar effektivt vätska från kroppen genom att hämma återabsorptionen av elektrolyter. Läkemedlet har en måttligt uttalad effekt och långvarig effekt.

Folkdiuretika

Vissa traditionella läkemedel har en diuretisk effekt.

• För att ta bort överflödig vätska från kroppen används avkok av björklöv. För att bereda läkemedlet hälls 300 ml kokande vatten över en tesked torkad växt och infunderas i 30 minuter. Ta 100 ml per dag i en vecka.
• En diuretisk effekt visas av en tinktur beredd på basis av björnbär, liksom lingon och druvblad.
• Grönt te ökar urinproduktionen. Du kan lägga till mynta, björk, vinbär eller druvblad för att förbättra effekten.
• Vissa folkmedicin kan köpas på apoteket, till exempel Canephron, som innehåller växtbaserade ingredienser - centaury, rosmarin och älskling.

Indikationer

Intag av diuretika är indicerat för:

• arteriell hypertoni;
• ödem;
• glaukom som terapi eller förberedelse för oftalmisk kirurgi;
• preeklampsi och eklampsi för lindring av högt blodtryck;
• kronisk njursjukdom.

Kontraindikationer

Att ta diuretika är kontraindicerat vid:

• svår njursvikt, åtföljd av anuri;
• hindring av urinflödet av någon etiologi;
• en ökning av trycket i halsvenen med mer än 10 mm Hg;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• elektrolytstörningar;
• uttorkning mot bakgrund av kräkningar, diarré och andra patologier.

Det rekommenderas inte att öka diures vid akut hjärtinfarkt, hjärnartärstenos, diabetes mellitus utan behandling och autoimmuna sjukdomar.

Under graviditeten ordineras diuretika från tiazidgruppen, men i början används andra farmakologiska grupper. Många kliniska studier har visat att med en minskning av cirkulerande blodvolym mot bakgrund av användning av diuretika ökar risken för att utveckla sen gestos.

Bieffekter

Den vanligaste biverkningen är utvecklingen av hypokalemi när du tar tiazid- och loopdiuretika. Denna elektrolytobalans leder till arytmier. Furosemid och dess analoger uppvisar en ototoxisk effekt, det vill säga de minskar hörseln. Detta inträffar som ett resultat av nedsatt uppfattning av ljudstimuli i innerörat som ett resultat av förändringar i elektrolytbalansen. När läkemedlet avbryts återställs den auditiva funktionen. Tiaziddiuretika ökar risken för glaukom eller övergående närsynthet.

Osmotiska läkemedel kan leda till svår uttorkning, vilket manifesteras av torr hud, törst, nedsatt medvetande och en minskning av blodtrycket med svår uttorkning. Det är också möjligt att utveckla elektrolytbrist, bröstsmärtor i form av kärlkramp.

Som svar på att ta diuretika kan en allergisk reaktion utvecklas.

Regelbunden användning av läkemedel från gruppen av aldosteronantagonister orsakar bildandet av gynekomasti och erektil dysfunktion hos män, infertilitet och störningar i äggstockscykeln hos kvinnor.

För att undvika komplikationer måste du noggrant läsa bruksanvisningen för medicinen. Överdosering hotar med allvarliga konsekvenser från de inre organen.

Slankande diuretika

Användningen av diuretika för viktminskning är en vanlig missuppfattning som ofta leder till allvarliga konsekvenser. Verkningsmekanismen för diuretika är eliminering av vatten från kroppen, därför, när de tas minskar kroppsvikten på grund av en ökning av diuresen.

Indapamid kan öka utsöndringen av specifika prostaglandiner, vilket leder till en minskning av koncentrationen av lågdensitetslipoproteiner i blodet, det vill säga kolesterol, vilket orsakar bildning av aterosklerotiska plack. Men en sådan effekt har inget att göra med viktminskning, i motsats till vad många tror.

Detta innebär att användningen av diuretika inte leder till önskade resultat, eftersom viktminskning endast sker på grund av utsöndring av vätska. Regelbundet intag av diuretika utan någon uppenbar anledning ökar risken för att utveckla oönskade effekter.

Typer av diuretika för idrottare

Loop diuretika är intensiva. Deras farmakokinetik kännetecknas av snabb intestinal absorption. Den maximala effekten uppnås på en halvtimme och kännetecknas av en ökning av urinproduktionen och snabb viktminskning. Tiaziddiuretikagruppen absorberas något längre, effekten är mildare än hos slingdroger. Denna farmakologiska grupp föredras för användning bland idrottare på grund av det mindre spektrumet av biverkningar.

• Inom bodybuilding säkerställer användningen av Furosemide snabb utsöndring av vätska från den subkutana fettvävnaden, vilket leder till yttre förändringar - kroppen blir mer framträdande. Det rekommenderas att använda läkemedlet i pillerform för att undvika komplikationer. Effekten uppnås inom 30 minuter efter oral administrering av läkemedlet, verkningstiden varierar från 90 minuter till tre timmar. Bumetanid har en längre åtgärd. Som regel används den när furosemid är ineffektivt.
• Örtmedlet Canephron, som innehåller centaury, rosmarin och kärlek, är lämpligt för kursanvändning, eftersom det orsakar en mild diuretisk effekt.

Nyligen har specialtillskott för idrottare, som innehåller ett diuretikum, vitaminer och elektrolyter, vunnit popularitet. Dessa inkluderar:

• Hydrazide från MuscleTech
• Xpel från MHP;
• Showtime av SciVation.

Hydrazide från MuscleTech

Kombinationen av sportnäring med diuretika på kort tid ger idrottsman kroppens lättnad.

Ett sätt att dölja anabola steroidintag

Man tror att utsöndring av vätska från kroppen kan ta bort metaboliter som bildas under nedbrytningen av anabola steroider. Detta uttalande är en myt, eftersom de flesta dopingar deponeras i vävnader och inte kan utsöndras i vatten.

Användningen av maskeringsmedel är populär bland idrottare:

• Probenecid är ett medel som ökar utsöndringen av urinsyra. Används för att behandla gikt.Men inom sport är det förbjudet av antidopingsystemet, eftersom medlet främjar eliminering av steroider från kroppen.
• Epitestosteron är en mellanliggande substans som bildas under testosteronmetabolismen. Användningen av föreningsbaserade läkemedel stör upptäckten av anabola steroider.

För att dölja dopning använder idrottare polycykliska föreningar - vissa antibiotika, immunotropa läkemedel baserade på bromantan.

Titta på videon: Pizza, Muffins und DIURETIKA! Richtig LADEN für das Shooting! (Januari 2025).