Lungkontusion: orsaker, grader, diagnos och behandling * Crossfit

Sportskador

2K 0 04/01/2019 (senast reviderad: 04/01/2019)

Lungkontusion är skada på lungvävnaden som uppstår under påverkan av ett traumatiskt medel: trubbig mekanisk chock eller kompression av bröstet. I det här fallet kränks inte den viscerala pleura integriteten.

Anledningarna

Den främsta orsaken till en blåmärke i lungan är en traumatisk effekt på bröstet på grund av ett intensivt slag med ett trubbigt föremål eller en sprängvåg. Patologi förekommer på platsen för inverkan och motverkan.

I de flesta fall är sådana skador resultatet av en olycka. I en bilolycka träffade förare rattstången med bröstkorgen och skadades. Hjärnskakning i lungorna och krossning av vävnader är möjlig på grund av kompression av bröstet med tunga föremål och faller från en kulle på ryggen eller magen.

Allvarlighetsgrad

Kraften för mekanisk verkan och storleken på ytan på det traumatiska medlet påverkar direkt lungskadans natur. Baserat på området för det drabbade området är patologin omfattande eller lokaliserad. Placeringen och omfattningen av kontusionszonen är viktig för att bedöma den kliniska bilden och göra en prognos.

Massiv kontusion av lungorna kan leda till att den skadade dör vid en nödsituation.

Beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen skiljer man följande grader:

Lättviktig. Lungskador begränsade till ytliga vävnader. Upptar högst två lungsegment. Ingen andningsbesvär.
Medel. Skadorna täcker flera segment av lungvävnaden. Det finns separata områden för krossning av parenkym, kärlskador. Andningssvikt är måttligt. Blodet är mättat med syre med 90 procent eller mer.
Tung. Ett omfattande område med skador på alveolär vävnad. Krossning och skador på rotstrukturer. Minskat syreinnehåll i perifert blod.

Symtom

En blåmärke i lungan är svår att känna igen de första timmarna efter skadan. På grund av detta tar medicinsk personal ofta fel när de ställer en diagnos och bedömer den kliniska bilden som en konsekvens av en slakt på bröstet eller revbenbrott. Detta blir orsaken till fel behandling.

Kliniska symtom på lungkontusion:

Ökning av andningsstörningar (andfåddhet).
Svullnad och hematom vid platsen för påverkanslokalisering.
Förekomsten av våt väsande andning.
Cyanos.
En ökning av antalet hjärtslag i vila.
Hemoptys. Detta symptom manifesterar sig i en svår eller måttlig kurs i den patologiska processen (inträffar under de första dagarna efter skada).
Blodtryckssänkning.
Grunt andning, smärtsamma känslor under ett djupt andetag.

På grund av blodansamling i mjuka vävnader uppstår en ökning av bröstvolymen. Med en svår grad av patologi inträffar ett fullständigt andningsstopp. I detta fall krävs omedelbar återupplivning.

Diagnostik

Offret måste verkligen undersökas av en traumatolog eller bröstkirurg. Läkaren klargör omständigheterna för skadan och utför en klinisk undersökning av patienten. Följande metoder används för att bekräfta diagnosen:

Fysisk forskning. Med hjälp av palpation bestämmer läkaren ökningen av smärta när han trycker på rygg- eller bröstkorgsområdet på platsen för lesionen. Med vissa skador är det möjligt att känna lokaliseringen av revbenfrakturen. Auskultation av lungorna gör att du kan höra fuktiga rales i det skadade området.
Laboratorietester. För att utesluta intern blödning utförs ett kliniskt blodprov. Ett sputumtest görs för att identifiera röda blodkroppar som indikerar lungskador. Graden av hypoxemi bestäms genom att undersöka blodgaskompositionen. Syremättnadsnivån indikeras med pulsoximetri.
Strålforskning. Röntgenstrålning låter dig identifiera områden för infiltration av lungvävnad på skadeplatsen några dagar efter skadan. Röntgenundersökning rekommenderas om man misstänker revbenbrott, pneumo- och hemothorax. CT rekommenderas för svårare patologier. Med hjälp upptäcks lungbrott, pneumocele och atelektas.
Bronkoskopi. Den används för tydliga indikationer. Med hjälp bestäms blödningskällan under hemoptys. Tillsammans med den endoskopiska undersökningen desinficeras luftrören.

Första hjälpen

Symtom på en blåmärke i lungan uppträder en tid efter skada. På grund av detta är det inte möjligt att ge hjälp i rätt tid. Komplexet av brådskande åtgärder för en blåmärke i lungan liknar nästan första hjälpen för andra skador:

Kallkompress (15 min). Det används för att minska svullnad och lindra smärta. Kylan har en förträngande effekt på blodkärlen och förhindrar hematom.
Immobilisering. Offret måste få full vila. Varje rörelse bör undvikas.
Mediciner. Det är förbjudet att använda smärtstillande medel eller antiinflammatoriska medel. De kan leda till fel diagnos.

Behandling

Om en persons lunga misstänks vara blåmärken, är det nödvändigt att omedelbart läggas in på sjukhus i flera dagar på en kirurgisk eller traumeavdelning. Konservativ behandling av patologi inkluderar:

Anestesi. Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Avlastning av akut DN. Syrebehandling, infusionstransfusionsterapi och kortikosteroidhormoner används. I svåra fall överförs patienten till konstgjord ventilation.
Förebyggande av lunginflammation. Vid patologier för andningsorganens dräneringsfunktion, desinficeras luftvägarna. Det rekommenderas att ordinera antibiotikabehandling.

Kirurgiskt ingripande används vid stora bronkialavlossningar eller kärlskador.

Under återhämtningsperioden ordineras träningsterapi, massage och sjukgymnastik.

Komplikationer

Hematom i bröstområdet är den mest ofarliga konsekvensen av en blåmärke i lungan. Allvarliga komplikationer inkluderar: andningssvikt, lunginflammation, pneumotrax, blödning, hemothorax och blodförlust.

Prognos och förebyggande

En patient med en lokal lungkontusion återhämtar sig utan komplikationer inom två veckor. En måttlig skada har en generellt gynnsam prognos. Utvecklingen av allvarliga konsekvenser är möjlig i frånvaro av adekvat behandling, hos äldre patienter och i närvaro av samtidigt patologier. Omfattande djupa blåmärken, sårbildning och krossning av lungvävnaden kan leda till att offret dör.

Överensstämmelse med personliga säkerhetsåtgärder gör att du kan undvika skada. Förebyggande av tidiga och sena komplikationer av trauma är tillhandahållande av medicinsk vård i rätt tid.

evenemangskalender

totalt antal händelser 66